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主要靠症状、肛门直肠检查确诊，外痔可直接通过肛门视诊即可诊断，内痔还需结合肛门镜检查。
内痔
发生于齿状线以上，好发于截石位3、7、11钟点位。根据临床表现又可分为四度：
Ⅰ度：便时带血、滴血或手纸带血，便后出血能自止，痔不脱出。
Ⅱ度：排便时痔脱出，便后能自行回纳，可伴出血。
Ⅲ度：排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出肛外，要用手辅助回纳，可伴出血。
Ⅳ度：脱出后不能回纳或回纳后又脱出，可伴出血；严重时可表现为喷射状出血。
外痔
发生于齿状线以下，是齿状线远侧皮下静脉丛病理性扩张或结缔组织增生而形成的。
混合痔
在齿状线附近，是由于内痔和相应部位的外痔的静脉丛相互融合而形成的。
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