尿路感染
尿路感染的诊断

病史

罹患基础疾病,出现免疫力低下、近期有做过侵入性检查如留置尿管、活检等或有长期服用抗生素的患者。

临床表现

出现尿路刺激征,可伴有发热、头痛,体格检查可发现男性尿道口有脓性分泌物、尿道口红肿,肾区有可能触及包块,叩诊肾区有明显疼痛感。

辅助检查

尿液检查 :尿常规可有白细胞尿、血尿。尿沉渣镜检白细胞>5/HP。细菌培养菌落数≥105CFU/ml,提示有细菌感染。

血常规检查:有白细胞、中性粒细胞明显升高,可提示有肾盂肾炎。

影像学检查 :泌尿系B超可作为首选检查,可以发现有无尿路梗阻、积液、结石等病变。尿路平片可发现有无尿路结石或泌尿系畸形。

尿路感染的类型

部位

根据尿路感染的部位可分为上尿路感染、下尿路感染

病情

根据尿路感染的病情可分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染。

相关解析
李芳 主任医师

急诊科 广州市慈善医院

尿常规哪项显示尿路感染

尿路感染是临床常见的感染性疾病,尿常规的检查里要关注的是以下几点:1、白细胞有没有异常增高。通常对于女性来说,如果高倍镜以下有3-5个白细胞,不一定是尿路感染。但是如果白细胞数量大量增高,可能提示尿路感染。2、红细胞有无增高。有的患者白细胞数量不高,红细胞数量增高,提示有尿路感染的可能性。3、细菌。尿常规提示有大量细菌,提示患者存在尿路感染。4、亚硝酸盐,如果亚硝酸盐阳性,也是提示患者是尿路感染。

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我前段时间遇到一个年轻患者,她来就诊时显得焦虑不安😰。据她描述,近一周内,她自觉尿道口有轻微刺痛感😣,排尿时尤为明显,同时还抱怨下腹部有轻微坠胀感,尤其是在月经期结束后更为显著。基于这些症状,我首先安排了尿液常规检查和淋球菌涂片检查,结果显示尿液白细胞增多🦠,涂片中检出大量革兰氏阴性双球菌,即淋球菌,据此确诊她患上了淋病。她在确诊后非常焦虑,问我女性患了淋病都会有感觉吗

张文娟 主任医师
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