月经不调
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概述
月经不调的诊断

临床症状

月经周期提前或延迟7天以上，或先后无定期；月经量少或点滴出血，或月经量多或行经时间超过7天以上；或月经周期正常建立后突然停止3个周期以上。

病史

注意年龄、月经史、婚育史等，排除妊娠以及引起子宫异常出血的器质性疾病。

体格检查

腹部触诊检查子宫大小和是否有肿块，了解外阴、阴道、宫颈、子宫及附件有无异常。

影像学检查

超声检查可明确宫腔内占位性病变，了解子宫内膜厚度。磁共振成像检查可显示子宫内肿瘤的大小和位置。

实验室检查

血常规及凝血功能检查可检查贫血症状并排查血液性疾病。激素检查可提示有无激素紊乱，并辅助妇科疾病的临床诊断。尿妊娠试验可提示妊娠。

6.辅助检查

基础体温测定有助于诊断无排卵性子宫出血。宫腔镜检查可观察宫颈管、子宫内膜的病理情况。腹腔镜检查可观察卵巢形态和子宫大小，用于诊断多囊卵巢综合症等妇科疾病。

相关解析
陆杉 主任医师

生殖医学科 广东省中医院大学城医院

月经不调有哪些类型

月经失调从中医的体质辨证上而言，有这样几种类型，一个是肾虚，可以是肾阳虚、肾阴虚或者是肾气虚；第二类是气血两虚；第三类就是肝郁；第四类是血热；第五类是血瘀；第六类是痰湿；第七类是湿热，这几种类型都会出现月经失调。当然不同的体质类型辨证分型，表现的月经失调也会有一些差别，例如肾虚的人可能除了月经失调之外会伴随有腰酸，气血虚的人可能除了月经失调之外，会表现为气虚、精神无力、面色无华的表现；肝郁的人可能脾气比较暴躁、经前期乳房胀痛；湿热的人可能就会伴随有便秘、小便黄、短赤的情况。一些肥胖的女孩子，她们就是痰湿型的月经失调。我们要根据不同的体质类型辨证治疗，所以碰到这种情况还是要到医院，找医生来辨识你...

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在生产后有月经失调的原因是比较多的，首先有可能是在生产的过程中子宫内膜损伤，修复不好导致的，其次也可能和产后卵巢功能没有完全的恢复有关系。如果经期出血量大，也可以做彩超来检查，观察是否有子宫内膜增生的情况，必要时预约一个诊刮手术来帮助调经。

刘萍 主任医师
吃短效避孕药会影响月经吗

吃短效避孕药一般会影响月经，在用药时要遵医嘱。短效避孕药主要是由低剂量的雌激素和孕激素配制而成，避孕的主要原理就是抑制排卵、改变子宫内膜环境、减缓卵细胞运输速率、中段受精卵运输。但是吃短效避孕药会对女性的月经造成一定影响，所以不宜随意使用。常见的短效避孕药有复方炔诺酮片、屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）、去氧孕烯炔雌醇片等。在服用短效避孕药后会增加身体内的雌、孕激素，遵医嘱用药后可以缓解痛经的情况，而且还可以使月经周期变得更加规律

王素美 主任医师
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