羊水栓塞

什么是羊水栓塞?

  • 发病部位:女性生殖
  • 常见病因:
  • 挂号科室:产科,重症监护科
  • 检查项目:
  • 典型症状:阴道出血、少尿
  • 注意事项:
什么是羊水栓塞?

羊水栓塞是指羊水及其内容物进入母体血液循环,导致严重内脏出血、呼吸衰竭、凝血功能障碍、多脏器功能衰竭。是引起产妇死亡的一种严重的分娩期并发症,死亡率最高达70%。

羊水栓塞的病因

致病因素高龄产妇、多次分娩、前置胎盘、羊水过多、剖宫产、引产、子宫破裂等等。发病机制母胎屏障破坏导致羊水成分进入母体循环,引起机械性的阻塞、免疫排斥、过敏反应、凝血功能障碍。

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羊水栓塞的症状

早期症状只有不到40%的患者,会有早期症状出现,表现为头晕、胸痛、气促、心悸、焦虑和濒死感等。进展表现有呼吸困难、皮肤发绀、低血压、心动过速、抽搐、意识丧失、子宫出血、心脏骤停等表现。

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羊水栓塞的治疗

对症治疗对于心脏骤停的患者,要及时给予心肺复苏。心电监护测血氧、生命体征,鼻导管吸氧,必要时行机械通气(呼吸机)。建立静脉通道立即输注用氢化泼尼松快速输注、抗休克多巴胺静脉用药、碳酸氢钠注射液纠正酸碱...

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羊水栓塞是以在分娩的过程中,羊水进入母体血液循环,从而引起肺动脉高压,低氧血症,循环障碍,弥漫性血管内凝血以及多器官功能衰竭等一系列病理生理变化的过程。羊水栓塞属于产科的急症,重症,在分娩的时候容易出现,并且难以预料,而在孕期一般是不会出现羊水栓塞的。

相关解析
乐华 副主任医师

妇产科 扬州市妇幼保健院

肺羊水栓塞是什么

肺羊水栓塞是产科里面一种非常严重的分娩期并发症,它的死亡率非常高,能达到60%到70%。其次他的发病非常的快,并且也比较凶险,这个是由于当女性在怀孕期间,分娩的时候羊水破了以后,羊水就进入到血液循环里面,从而进了到肺,引起肺毛细血管的栓塞。这个时候就会影响到女性的呼吸功能,所以这样的女性会出现来的突然的寒战、呛咳、气急这样的一系列的症状,严重的患者会出现凝血功能的障碍以及肾衰竭。

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李理 主治医师

妇产科 中山大学附属第一医院东院

产妇羊水栓塞

题目羊水栓塞产妇。羊水栓塞是产科分娩过程中一种严重的并发症。可以发生在足月分娩的过程中,也可以发生在妊娠10-14周钳刮术时,产妇死亡率高达60%以上,是孕产妇死亡的主要原因之一。

羊水栓塞是在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性的肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾衰竭等一系列病理的改变。严重的分娩并发症,典型的羊水栓塞孕产妇死亡率很高。

不典型的羊水栓塞,病情发展缓慢,有些症状比较轻,只表现为一次寒战或者是只表现为呛咳之后缓解。

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周兰萍 副主任医师

产科 中山大学附属第六医院

羊水栓塞早期诊断依据

羊水栓塞主要通过排他性诊断,所以根据临床表现进行诊断。它有几个特点,一般多发生在分娩前两小时和产后半小时,但其中有30%到40%的人群,会有前驱症状,如胸闷、胸慌、气急、气短,还可以出现胎心的一些改变。假如在分娩的过程中,出现了没有其他原因可以解释的低氧血症、心脏骤停、呼吸困难、凝血功能障碍或者产后出血等,这些情况可以诊断为羊水栓塞。临床上发现羊水栓塞的情况,首先要进行综合评估,及早发现来纠正低氧状态和凝血功能性障碍,可以有效改善羊水栓塞的结局。

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李道成

李道成 主任医师

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本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前慎用本品,本品尚适用于:1. 前列腺尿道肺脑子宫肾上腺甲状腺肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血。2.用作组织型纤溶酶原激活物(t-PA)链激酶及尿激酶的拮抗物。3.人工流产胎盘早期剥落死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血。4.局部纤溶性增高的月经过多眼前房出血及严重鼻出血。5.用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血。6.中枢动脉瘤破裂所致的轻度出血如蛛网膜下腔出血和颅内动脉瘤出血应用本品止血优于其他抗纤溶药但必须注意并发脑水肿或脑梗塞的危险性至于重症有手术指征患者本品仅可作辅助用药。7.用于治疗遗传性血管神经性水肿可减少其发作次数和严重度。8.血友病患者发生活动性出血可联合应用本药。9.可治疗溶栓过量所致的严重出血。

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王素美 主任医师
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