1、阳痿的治疗原则：

应先明确患者的基础疾病、危险因素及其他潜在的病因，再根据患者的具体情况、心理状态、社会背景、经济状况等进行综合考虑后，制定合适的治疗方案。治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、物理治疗和心理治疗等。

2、治疗方法：

（1）一般治疗

1)改善生活方式：包括增加体育运动、合理营养、控制体重等。

2）基础疾病的控制：对于有明确基础疾病的患者，应积极进行原发病治疗。

（2）药物治疗（治疗用药存在禁用人群和多种不良反应，患者需在医生指导下使用。）

1）5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5i）治疗：常用药包括西地那非、伐地那非等，能改善阴茎海绵体平滑肌细胞舒张功能，增加海绵体血流灌注。

2）雄激素治疗：可用于内分泌功能异常的阳痿患者。当血清睾酮水平反复低于12nmol/L，可采用睾酮替代治疗。与PDE5i联用，可增强PDE5i疗效。

3）血管活性药物治疗（ICI）：是器质性阳痿的二线用药，常采用海绵体内注射方法，常用药有前列地尔、罂粟碱等，有时可联合用药。

4）其他：高泌乳素血症时，排除垂体肿瘤后可采用多巴胺拮抗剂治疗。此外，常用药还有作用于中枢的药物，如阿扑鸣啡、曲唑酮；作用于局部的药物，如育亨宾。

（3）手术治疗

1）血管手术治疗：包括阴茎静脉漏手术、阴茎动脉重建手术等。

2）假体植入治疗：适用于口服药物及其他治疗无效或不能接受已有治疗方法的患者。

（4）其他治疗

1）心理治疗：性心理治疗应伴随在整个治疗过程中。

2）性生活指导：可提高生活质量，改善夫妻关系，促进家庭和睦等。

（5）物理治疗

1）真空勃起装置：适用于PDE5i治疗无效，不能耐受药物治疗的患者，尤其适用于偶尔有性生活的老年患者。

2）低能量体外冲击波治疗：一般治疗血管性阳痿。