子宫肌瘤
子宫肌瘤的诊断

根据病史、临床表现、体格检查可进行初步诊断,影像学检查和微创手术可辅助确诊。

临床表现

患者月经异常,白带增多,排尿困难或尿频尿急,伴有下腹坠涨和腰背酸痛的不适感,经期加重。

体格检查

子宫增大且表面有单个或多个突起,较大的肌瘤可于下腹部扪及实质性肿块。黏膜下肌瘤脱出子宫颈外口时,可见子宫颈口处有表面光滑的粉红色肿物。伴有感染时可见阴道有出血或脓性分泌物。

影像学检查

超声检查用于区别子宫肌瘤与其他盆腔肿块。核磁共振(MRI)显示肌瘤的位置、大小、数目。

微创手术

宫腔镜、腹腔镜可协助诊断并观察肌瘤变性。镜检可见梭形平滑肌细胞和不等量纤维结缔组织,肌细胞大小均匀,呈漩涡状或棚状排列。镜下见均匀透明无结构区,提示玻璃样变;镜下见囊腔玻璃样变性且内壁无上皮覆盖,提示囊性变;镜下见组织水肿,瘤体内静脉有血栓,细胞核溶解消失且肌细胞减少,提示红色样变;镜下见平滑肌细胞增生且排列紊乱,无漩涡状结构,提示肉瘤样变;钙化多见于浆膜下肌瘤。

子宫肌瘤的类型

按生长部位可分为:宫体肌瘤、宫颈肌瘤。

按子宫壁关系可分为:肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。

肌壁间肌瘤

位于子宫肌壁间,周围有肌层包围;

浆膜下肌瘤

常突出于子宫表面,表面仅有子宫浆膜,可发生蒂扭转;

黏膜下肌瘤

向宫腔内生长,突出于宫腔,可被挤出宫颈外口。

相关解析
史广云 主任医师

产科 枣庄市妇幼保健院

查子宫肌瘤做什么检查

子宫肌瘤可以进行妇科检查、彩超检查。子宫肌瘤是女性比较常见的疾病,属于良性肿瘤,可以通过妇科检查双合诊、触摸子宫肌瘤大小、所在的位置、软硬度等。B超检查是最常用的辅助检查手段,可以比较清晰的观察子宫肌瘤位置、大小、数量、与周围脏器的关系等。子宫肌瘤如果不大,没有相应的临床症状,一般建议定期复查或者适当口服药物;较大的子宫肌瘤有可能影响女性怀孕,产生压迫症状,导致月经出血过多等,建议采取适当的手术治疗。

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龙腾飞 主治医师

妇科 中山大学孙逸仙纪念医院

子宫肌瘤有血流信号是恶性吗

患者患有子宫肌瘤,子宫肌瘤有血流信号,这种情况不一定是恶性的,但子宫肌瘤有血流信号提示子宫肌瘤有血液的供应,会增长的比较快,这种情况最好是去医院做手术切除的,同时需要做病理检查,排除有子宫肌瘤恶性变的可能。患者患有子宫肌瘤,平时要注意不要吃豆类食物,以免促进子宫肌瘤的增长,而且一定要注意不要服用生殖激素类药物。

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梁芳 主治医师

中医妇科 济南市中西医结合医院

子宫肌瘤的护理诊断

子宫肌瘤的护理诊断主要包括以下几点:1、心理护理:通过连续性的护理活动与病人建立良好的护患关系,创造良好的居住环境,讲解有关疾病的知识,消除不必要的顾虑,增强疾病康复的信心。2、定期检查:确诊子宫肌瘤,经手术后患者应30天后到医院进行相关检查,期间出现不适情况应立即就诊。3、避免产后出血:子宫肌瘤可导致胎位异常、产道梗阻,合并妊娠患者应及时就诊,主动接受并配合医生指导,同时积极预防产后出血,以免造成子宫复旧不良。

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王素美 主任医师
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