子宫肌瘤
子宫肌瘤的治疗

应根据患者年龄、症状、生育要求以及肌瘤数量、性质综合考虑。

随访观察

无症状者一般不需要特殊治疗,特别是近绝经期妇女,建议每3~6个月进行随访。

药物治疗

雄激素可减少子宫出血、缓解症状。促性腺激素释放激素类药物、米非司酮等可缩小肌瘤体积,适用轻症、近绝经期或不宜手术者。

手术治疗

症状严重者可行经阴道镜或宫腔镜,以及腹腔镜进行肌瘤切除术或子宫切除术,术前应排除子宫肉瘤或合并子宫内膜癌。

其他治疗

非主流方法,适用于不能耐受或不愿手术者,包括子宫动脉栓塞术、高能焦距超声、子宫内膜切除术。

相关解析
陈凯 主治医师

肿瘤科 中山大学附属第一医院东院

多发性子宫肌瘤多大需要手术

多发性子宫肌瘤,子宫肌瘤长到大概5cm左右的时候,是有必要做手术的。因为子宫肌瘤在长期长大的过程中,会造成阴道的不规则流血。对育龄期的女性患者来说,也会影响生育能力。因此一旦生长、长大5cm左右的时候,就有必要做手术切除的可能性。刚刚说的是对育龄期女性患者来说,可以选择单纯的子宫肌瘤的切除。如果数目比较多,或者切除不容易,但是对有生育的欲望的情况下,这种子宫全切除的子宫切除就不在考虑的范围之内。也可以选择微创介入的治疗方式,就是通过导管,插入到髂动脉之后,能够往里面打栓塞剂,比方碘油之类,能够让子宫肌瘤缺血、坏死、萎缩。

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龙腾飞 主治医师

妇科 中山大学孙逸仙纪念医院

有月经能做子宫肌瘤手术吗

有月经不能做子宫肌瘤手术。子宫肌瘤手术最佳时间是在正常的月经干净3~7天进行。如果月经不规则淋漓不尽,首先要排除妊娠相关的疾病。如果血绒毛膜促性腺激素检查结果是正常的,子宫内膜病变不能排除,建议先做子宫内膜的诊刮,根据病理结果再行子宫肌瘤的手术治疗。具体手术方式及途径要根据患者年龄、子宫的位置、有无临床症状、子宫内膜病理结果、术中病理、个人意愿等综合考虑。

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王素美 主任医师
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