病因

1、基本病因

致病因素：人体感染结核分枝杆菌。

机体因素：自身免疫系统功能较弱。

环境因素：居住地方拥挤且空气不流通、卫生条件差、吸入过多粉尘。

2、诱发因素

婴儿或老年人、抗病能力弱、吸烟、滥用药物和酒精、使用免疫抑制剂、医疗相关职业。

3、流行病学

传染源：结核病患者和动物（主要是牛）。

传染途径：

（1）呼吸道传播：

呼吸道传播是肺结核主要的传播途径，肺结核患者通过咳嗽、喷嚏、大笑等方式排出的结核杆菌悬浮在飞沫核中播散，健康人吸入可致感染。

（2）经消化道和皮肤等其他途径传播：如饮用带菌的牛奶、患病孕妇母婴传播及皮肤伤口感染等方式。

好发人群：

人群普遍易感，好发于婴幼儿、老年人、慢性病患者（如糖尿病、矽肺、恶性肿瘤、艾滋病等）免疫力低下的人群。

发病机制

吸入肺泡中的结核分枝杆菌经由T细胞介导的细胞免疫后，再继续感染新的吞噬细胞并逐渐深入肺泡上皮，巨噬细胞逐渐分化形成结核结节或结核肉芽肿，后者逐渐进展演变为干酪样坏死，期间可引发一系列炎症等病变。