疱疹
疱疹的症状

不同类型的疱疹,其临床表现不同。

一、典型症状

1、单纯疱疹

(1)口唇疱疹:由于常常发生在感冒或发热后,又称“感冒疮”、“热性疱疹”。皮损好发于皮肤黏膜交界处,如口角、唇缘。初起局部先有灼热、瘙痒及潮红,一般无全身症状,1~2小时后局部出现密集成群针头大小水疱,破溃后糜烂、渗液,逐渐干燥结痂,愈合局部可留有暂时性色素沉着。

(2)颜面疱疹:发生在颊部、眼睑、耳垂等处,表现同口唇疱疹,但是皮损面积较大,可固定在同一部位。

(3)疱疹性龈口炎:好发于口腔、牙龈、舌、硬腭、咽等部位。皮损表现为迅速发生的群集性小水疱,很快破溃形成浅表溃疡,也可开始就表现为红斑、浅溃疡。疼痛较明显,可伴有发热、咽痛及局部淋巴结肿痛。自然病程 1~2 周。

(4)接种性疱疹:皮损限于接触部位,表现为群集性水疱。

(5)疱疹性角膜结膜炎:角膜形成树枝状或深在圆板状溃疡,重者可发生角膜穿孔并致失明,伴有结膜充血和水肿、眼睑水疱和耳前淋巴结肿大,易复发。

(6)生殖器疱疹:好发部位为生殖器及会阴部。男性多见于包皮、龟头、冠状沟等处;女性多见于大小阴唇、阴阜、阴蒂等处;少见部位为肛周、腹股沟、阴囊。初发感染表现为簇集或散在的小水疱,之后破溃形成糜烂或浅溃疡,后结痂自愈。自觉疼痛。常伴有腹股沟淋巴结肿痛、发热、头痛、乏力等全身症状。复发者皮损类似于初发感染,但是病情较轻,发疹前常有前驱症状(如局部烧灼感、针刺感或感觉异常等)。

2、水痘

儿童多见,平均潜伏期14天,皮损首先发生在头面部,然后扩展到躯干和四肢,可累及口腔、呼吸道和泌尿生殖道黏膜。皮损最初为红色斑疹,逐渐变为丘疹、丘疱疹、水疱、脓疱,1~2周结痂脱落。患者可有发热、头痛等全身症状,严重者可表现为肺炎、脑炎、变异性水痘综合征等。

3、带状疱疹

(1)发疹前可有乏力、发热、食欲缺乏等全身症状,患处皮肤可有灼热或灼痛,触之有明显的痛觉。皮损好发于肋间神经、脑神经和腰骶神经支配区域,常先出现红斑,很快出现粟粒至黄豆大丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,水疱群间皮肤正常。皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。

(2)神经痛为本病的特征之一,可在发病前或伴随皮损出现,老年患者较重。

(3)带状疱疹还可出现一些特殊表现,如病毒侵犯三叉神经眼支可引起眼带状疱疹,表现为眼部剧烈疼痛,累及角膜形成溃疡性角膜炎;病毒侵犯面神经及听神经可引起耳带状疱疹,膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时,可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹;此外,严重者可出现播散性带状疱疹,即在受累的皮节外出现20个以上的皮损。

二、并发症

可并发疱疹性肝炎、脑炎、胃肠炎等。

疱疹的危害

1、具有传染性。对新生儿、免疫力低下者威胁较大。

2、疱疹病毒可能侵犯各个系统,造成严重并发症,如侵犯神经系统,引起脑炎,可造成严重后果。

相关解析
易文娟 主治医师

皮肤性病科 武汉大学中南医院

生殖器疱疹无症状会传染吗

生殖器疱疹的患者在无症状期间一般情况下是没有传染性的,那么这时候单纯疱疹病毒是潜伏在神经根里面的等待患者局部的抵抗力下降的时候才会沿着神经根走到皮肤出现一些复发的表现,那么在复发期间,局部出现一些红斑,丘疹或者水疱。局部水泡破溃之后,这些泡液是具有传染性的主要通过直接或者间接的接触传染给他人,那么生殖器疱疹他是不能根治的,但是它是可以完全控制的,只要患者抵抗力好的话,它的复发几率就会大大的降低,在出现复发的时候可以使用口服的抗病毒药物对症治疗。

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黎健菁 副主任医师

眼科 广州医科大学附属第一医院

疱疹性角膜炎眼睛痒怎么回事

疱疹性角膜炎的患者很少会出现眼睛痒,一般的表现是眼睛的疼痛。感染单疱病毒的这种角膜炎,它一般会引起角膜的知觉减退。但是为什么患者会出现疼痛的症状?是因为角膜周边组织的敏感性,相对来说会增强。所以感染单疱病毒的患者,患了角膜炎之后,它会出现眼部的疼痛、畏光、流泪,甚至有的会引起角膜的混浊。所以疱疹性角膜炎的患者,是致盲性的角膜疾病中的,一种主要的疾病。这种上皮型的疱疹病毒性的,角膜炎占了十二分之二。所以大家要注意增强体质,减少这种病毒感染的机会。

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带状疱疹能自愈吗

带状疱疹可能能自愈。带状疱疹主要是感染了水痘-带状疱疹病毒导致的,会使患者的皮肤出现水痘、皮疹等症状,而且带状疱疹还具有传染性,但是带状疱疹属于一种自限性疾病。如果患者的体质比较好,自身的抗病能力就会比较强,再加上带状疱疹的病情不是很严重,一般带状疱疹可以自己痊愈。虽然带状疱疹有自愈的趋势,但治疗仍然是必要的。药物治疗如抗病毒药物可缓解疼痛、加速愈合和减少并发症。此外,保持患处的皮肤干燥和清洁,可避免细菌感染和减轻痛痒感

张文娟 主任医师
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