结核性脑膜炎

什么是结核性脑膜炎?

  • 发病部位:颅脑
  • 常见病因:
  • 挂号科室:感染科,神经内科
  • 检查项目:
  • 典型症状:抽搐、颈强直
  • 注意事项:
什么是结核性脑膜炎?

结核性脑膜炎是由于结核杆菌导致的脑膜炎,常出现结核中毒症状,多好发于儿童以及青少年人群,主要以抗结核治疗为主,大多数患者预后良好。

结核性脑膜炎的病因

基本病因:结核杆菌经由血型播散到脑膜和脊膜,形成病灶。诱发因素:由于罹患疾病(如肿瘤、HIV、自身免疫疾病等)以及营养不良导致免疫力低下,均可导致本病。

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结核性脑膜炎的症状

结核中毒症状低热、盗汗、乏力、精神不振等。脑膜与颅内症状可有头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性,到后期出现颅内压增高,表现为喷射性呕吐、剧烈头痛、视乳头水肿。脑实质病变病变持续一个月以上者,会出现精神症状如淡...

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结核性脑膜炎的治疗

急性期治疗出现颅内压增高者,可采用甘露醇、呋塞米注射液降低颅内压。抗结核治疗应用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺或乙胺丁醇、链霉素等进行治疗,但儿童慎用乙胺丁醇、链霉素,容易影响视神经、听神经。激素治疗可用于...

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严重结核性脑膜炎怎么办
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严重的结核性脑膜炎患者,首先需要采取抗结核药物治疗,比如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。同时还要降低颅内压力,使病情得到缓解。如果病情严重或者保守治疗效果不佳时,需要及时进行手术治疗。在临床上比较常用的有侧脑室穿刺置管引流术,侧脑室分流术。结核性脑膜炎是比较严重的疾病,会造成病人头部疼痛。还可能会损伤脑神经,留下后遗症。因此,建议患者一旦确诊,最好及时就医进行对症治疗,避免危及生命。

相关解析
舒志强 副主任医师

神经外科 马鞍山市人民医院

结核性脑膜炎的病因

关于结膜炎很多人都觉得很可怕,结膜炎分为很多种类型,今天主要想和大家一起了解结核性脑膜炎。结核性脑膜炎发作主要是由于有结核分枝杆菌通过血液传播进脑膜种植,引发感染,造成中枢神经系统感染。那么,结核性脑膜炎的患病原因是什么呢?结核性脑膜炎又是什么原因引起的呢?

1、结核杆菌感染。结核性脑膜炎发生的主要原因是因为结核杆菌侵入淋巴体系之后,会进入部分淋巴结。在这个过程中,因菌血症经血液播散进入脑膜和脑本质并在此复制,其中包含室管膜劣等部位。当人体免疫力下降时,结核杆菌就会被激活,跟随脑脊液传播,最后冲入脑网膜下腔。在这个过程只需要几天或者几周就可引发结核性脑膜炎。 观看文章

舒志强 副主任医师

神经外科 马鞍山市人民医院

烟酒对结核性脑膜炎的影响有多大

烟酒对结核性的胸膜炎影响非常大,会导致症状加重,引起咳嗽,胸部疼痛,胸闷,心慌气短等症状,建议戒烟戒酒,不要吸入刺激性的气体,不要吃辛辣和刺激性的食物,使用抗结核的药物进行治疗,通常是两种药物联合使用,平时注意不要受凉,要多吃高蛋白的食物补充营养。

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朱灿胜

朱灿胜 副主任医师

中山大学附属第三医院 神经内科

擅长: 熟悉神经科常见病、多发病诊治。对脑中风的预防和治疗、痴呆、病毒性脑膜脑炎、结核性...

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适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。

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甲泼尼龙片
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1.风湿性疾病:作为短期使用的辅助药物(帮助患者渡过急性期或危重期),用于:创伤后骨关节炎;银屑病关节炎;类风湿性关节炎,包括青少年类风湿性关节炎(个别患者可能需要低剂量维持治疗);强直性脊柱炎;骨关节炎引发的滑膜炎;急性或亚急性滑囊炎;急性非特异性踺鞘炎;急性痛风性关节炎;踝炎。 2.胶原疾病:用于下列疾病危重期或维持治疗:系统性红斑狼疮(和狼疮性肾炎);全身性皮肌炎(多发性肌炎);急性风湿性心肌炎;风湿性多肌痛;巨细胞关节。 3.皮肤疾病:天疱疮;大疱疱疹性皮炎;剥脱性皮炎;蕈样真菌病;严重的银屑病

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糖皮质激素只能作为对症治疗,只有在某些内分泌失调的情况下,才能作为替代药品。甲泼尼龙片可用于以下情况:非内分泌失调症1.风湿性疾病:作为辅助疗法短期使用(帮助患者度过急性期或危重期),用于:银屑病性关节炎、类风湿性关节炎,包括青少年类风湿性关节炎(有些患者可能需要低剂量维持治疗)、 强直性脊柱炎急性或亚急性滑囊炎、急性非特异性踺鞘炎、急性痛风性关节炎、创伤后骨关节炎、骨关节炎引发的滑膜炎上踝炎2.胶原疾病:用于疾病危重期或作为下列疾病的维持治疗:系统性红斑狼疮、全身性皮肌炎(多肌炎) 、风湿性多肌痛、巨细胞关节炎、急性风湿性心肌炎。3.皮肤疾病:天疱疮、大疱疱疹性皮炎、严重的各类红斑病(Steven-Johnson 综合症)、剥脱性皮炎、覃样真菌病、严重的银屑病、严重的脂溢性皮炎;4.过敏状态:用于控制如下以常规疗法难以处理的严重或损伤机能的过敏性疾病:季节性或全年性过敏性鼻炎、血清病、支气管哮喘、药物过敏反应接触性皮炎、异位性皮炎;5.眼部疾病:眼部及其附件严重的急慢性过敏和炎症反应,例如:过敏性角膜边缘溃疡眼部带状疱疹、前视网膜炎扩散性后房色素层炎和脉络膜炎交感性眼炎、过敏性结膜炎、角膜炎、脉络膜视网膜炎、视神经炎、虹膜炎、虹膜睫状体炎 ;6.呼吸道疾病:有症状的肺部肉牙肿其它方法不能控制的吕弗勒氏综合征(Loeffler’s Syndrome)、 铍中毒与适当的抗结核化疗法合用于暴发性或扩散性肺结核吸入性肺炎、血液病、特发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少症、获得性(自身免疫性)溶血性贫血、成红细胞减少症(RBC贫血)、先天性(红细胞)低增生性贫血;7.肿瘤用于下列疾病的缓解治疗;白血病和淋巴瘤儿童急性白血病8.水肿状态用于无尿毒症的自发性或狼疮性性肾病综合征的利尿及缓解蛋白尿9.胃肠道疾病帮助患者度过以下疾病的危重期:溃疡性结肠炎、局限性回肠炎10.神经系统:各类硬化症的急性恶化脑部肿瘤引起的水肿11.其它与适当的抗结核化疗法合用,用于伴有蛛网膜下腔阻塞或趋于阻塞的结核性脑膜炎累及神经或心肌的旋毛虫病。12.器官移植内分泌失调疾病原发或继发性肾上腺皮质不全(氢化可的松和可的松为首选药物,如有需要,合成的糖皮质激素可与盐皮质激素合用,在婴儿期,盐皮质激素的供给尤为重要)先天性肾上腺增生非化脓性甲状腺炎癌症引起的高钙血症。

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