典型症状
1、觉醒度改变
嗜睡:最轻的意识障碍,表现为睡眠时间过度延长,可被唤醒,醒后意识基本正常,能回答简单的问题或做一些简单的活动,但反应迟钝,刺激停止后又迅速入睡。
昏睡:患者处于沉睡状态,不易唤醒,较长刺激才可唤醒,不能回答问题或答非所问,且很快又再入睡。
昏迷:最严重的意识障碍,意识完全丧失,任何强大的刺激都不能唤醒,无主动活动,可分为浅昏迷、中昏迷、深昏迷三级。
2、意识内容改变
意识模糊:注意力减退,情感反应淡漠,活动减少,对外界刺激有反应,定向力障碍,即表现为对时间、空间、人物失去正确的判断力。
谵妄:以兴奋性增高为主的急性高级神经中枢活动失调状态,对周围环境的认识和反应能力均匀下降,如意识模糊、记忆力下降、定向力障碍、语言功能障碍等,伴错觉、幻觉、躁动不安等。
特殊类型意识障碍的表现
1、去皮质综合征:意识丧失,睡眠和觉醒周期存在,能无意识地睁眼、闭眼或转动眼球,但对外界刺激无反应。存在角膜反射、吞咽动作等原始反射,但无自发动作等症状。
2、去大脑强直:压眶刺激时,四肢均伸直。
3、无动性缄默症:也称睁眼昏迷,能注视周围环境和人物,但不能活动或言语,大小便失禁等症状。
4、植物状态:对自身和外界的认知功能全部丧失,呼之不应,不能与外界交流,有自发性或反射性睁眼表现、视物追踪等。
1、患者出现意识障碍后,不能正常生活、工作,需住院治疗,还可能出现大小便失禁等情况,无法自我照顾,需要家属进行日常护理,为家庭带来经济负担、心理负担。
2、意识障碍较严重者预后不佳,部分重症患者有潜在死亡危险。
严重的心衰是会引起意识障碍的。心衰是指心脏收缩或者舒张功能的障碍,导致心脏向全身供血不足,就没有办法维持全身其他器官的组织代谢,而引起循环障碍的一个疾病,临床上以心排量减少、器官组织灌注减少,包括肺淤血为特征。严重的心衰会引起心源性休克、血压降低,当血压降低的时候,会引起脑血管的供血不足,会引起意识的障碍。如果说因为心衰、心源性休克,引起脑缺血的时间过长,还有可能会引起脑梗死。如果说在家里发现心衰的患者突发意识障碍,一定要马上拨打120的急救电话,同时判断患者是否有心跳、呼吸、脉搏,如果没有,要尽快地启动胸外按压这些心肺复苏的操作。
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