中耳炎
中耳炎的诊断

耳镜检查

可区分不同类型的中耳炎。

分泌性中耳炎

松弛部或全部鼓膜充血内陷,光锥缩短或变形,鼓室积液时可呈淡黄、灰蓝或乳白色。

急性化脓性中耳炎

早期鼓膜松弛部充血,锤骨柄及紧张部周边见放射性血管,随着病情发展鼓膜可弥漫性充血,向外膨出,正常标志消失,当鼓膜穿孔后可见“灯塔征”。

慢性化脓性中耳炎

鼓膜紧张部穿孔,剩余鼓膜钙化,可伴有溃疡或肉芽组织生长。

听力学检查

利用鼓气耳镜,能判断咽鼓管有无积液。

颞骨CT

呈高或低密度影,确定病变范围。

中耳炎的类型

急性中耳炎:中耳黏膜肿痛,偶尔有积液。

慢性化脓性中耳炎:以流脓、鼓膜紧张部穿孔、听力下降为特点。

分泌性中耳炎,出现鼓室积液。

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杨海弟 主任医师

耳鼻喉科 中山大学孙逸仙纪念医院

油耳就是中耳炎吗

油耳并不是中耳炎,油耳其实就是耳道里面有油性的耵聍,这个不算是一种疾病,只是一种遗传性的表现。

如果说单纯的油性耵聍比较少的,不需要特别处理,如果比较多的,就需要做清洗。中耳炎属于一种比较常见的一种疾病,临床上分为急性中耳炎,慢性中耳炎,分泌性中耳炎这几个类型。

主要的表现就是耳道和鼓膜急性充血,或者是中耳里面有积液,有可能会导致耳朵疼痛,听力下降,耳朵闷塞感,通过耳内镜检查,就可以直接确诊。

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黄志勇 主治医师

耳鼻喉科 南方医科大学第三附属医院

中耳炎和油耳朵的区分

中耳炎和油耳很好区分,因为中耳炎有耳道发炎的病史,耳朵会反复流脓、疼痛,甚至出现鼓膜穿孔、听力下降等症状,其分泌物一般以水溶性为主。如果是油耳一般是耳道有一些油性分泌物,它不会引起耳朵疼痛,分泌物清理掉以后,也不会出现听力下降。所以中耳炎和油性的耳道分泌物区别还是比较大的。

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中耳炎里面的脓能掏吗

中耳炎里面的脓不能自行掏挖。自行掏挖不仅难以彻底清除脓液,还可能导致鼓膜穿孔、感染扩散,加重病情,正确处理方式是及时就医,在专业指导下进行治疗。中耳炎产生的脓液积聚在中耳腔或外耳道内,其成分包含炎性渗出物、坏死组织和细菌等。自行掏挖时,若工具未经消毒,易将细菌带入中耳,引发二次感染;掏挖过程中,尖锐工具可能损伤脆弱的鼓膜,造成穿孔,影响听力;用力不当还可能将脓液推向深处,导致感染扩散至内耳或颅内,引发严重并发症。当发现耳内有脓液时,应尽快前往耳鼻喉科就诊

杨海弟 主任医师
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