尿道憩室
尿道憩室的诊断

诊断

详细询问患者病史,了解患者症状出现的时间以及病情的变化,结合尿常规、尿培养、尿细胞学检查、正压尿道造影、排泄性膀胱尿道造影等辅助检查结果明确诊断。诊断过程中,需排除尿道血管平滑肌瘤、尿道黏膜脱垂、尿道肉阜。

鉴别诊断

1、尿道血管平滑肌瘤

为起自尿道平滑肌的罕见良性肿瘤,病灶形态多规则,核磁共振可见信号均匀,边界清晰,呈T2WI高信号,T1WI中、低信号表现;血管平滑肌瘤对尿道常表现为挤压但无侵犯。可通过临床表现、影像学检查、病理检查进行鉴别。

2、尿道黏膜脱垂

尿道脱垂常见于青春期前女孩和绝经后妇女。表现为尿道口的环状疝出或者是尿道黏膜外翻。脱垂的黏膜通常是完全环绕尿道口的类似牛肉样红色的“圆环”型损伤。尿道黏膜脱垂常可无症状或者有出血、斑点、疼痛或者排尿症状。可通过临床表现以及辅助检查进行鉴别。

3、尿道肉阜

尿道肉阜是尿道远端的一种炎症性损伤,大多在绝经后妇女中诊断出来。它常表现为尿道腔内的红色样外向性包块,表面覆盖有黏膜。受到刺激时,这些损伤会引起点状出血或产生疼痛,有时也会引起排尿症状。可通过病理检查鉴别。

尿道憩室的类型

1、基于病因分类

(1)先天性尿道憩室:胚胎发育异常导致。

(2)获得性尿道憩室:尿道感染、尿道损伤导致。

2、基于性别分类

(1)女性尿道憩室:女性患者患病率较男性高,多发生于女性中段尿道。

(2)男性前尿道憩室:绝大多数是获得性憩室,且通常发生于阴茎阴囊交界或球部尿道。

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罗勇 主任医师
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