多数膀胱癌晚期患者生存期在3-12个月。膀胱癌发展至晚期，癌细胞往往已发生远处转移，常见转移至肝脏、肺部、骨骼等重要器官，严重破坏器官功能。例如，癌细胞转移至肝脏，会影响肝脏的代谢、解毒等功能，导致黄疸、腹水等症状，加速病情恶化；转移至肺部则可能引发呼吸困难、咯血，影响气体交换，降低患者生存质量。患者自身的基础健康状况对生存期影响显著，若本身合并心脑血管疾病、糖尿病、慢性肾功能不全等基础病，身体对癌症消耗的耐受性差，病情进展更快，生存期可能更短

膀胱癌并不是100%会复发。1、疾病分期与复发风险相关：早期膀胱癌的术后复发几率在10%-30%，此时肿瘤体积较小，癌细胞侵袭深度较浅，若及时进行规范治疗，可降低复发风险。而晚期膀胱癌术后复发几率约为90%，此时肿瘤较大，常出现淋巴转移甚至远端器官转移，根治难度高，复发风险显著增加。2、治疗效果影响复发概率：通过手术、放化疗、免疫治疗等综合治疗手段，部分患者可实现长期无瘤生存。例如，早期膀胱癌患者经根治性手术及辅助治疗后，复发风险较低；但中晚期患者因病灶广泛或转移，即便接受治疗，复发概率仍较高

膀胱癌的扩散时间并不固定，因人而异，受多种因素共同影响。一般而言，从确诊到扩散，时间跨度可能在数月至数年，甚至部分患者确诊时已有扩散迹象。扩散时间主要取决于肿瘤分期、分级及患者个体差异。早期膀胱癌，若肿瘤仅局限于黏膜层，未浸润肌肉层，及时手术切除往往能阻止扩散，预后良好。但随着肿瘤进展，如肌层浸润性膀胱癌，转移风险显著增加。高级别癌细胞更易突破基底膜，进入血液循环或淋巴循环，形成远处转移。患者个体差异也是关键因素。年龄、身体状况、免疫状态及基础疾病等，均可能影响肿瘤扩散速度