根据患者的临床表现，排除头颈部疾病如颈椎病、占位性病变和炎症性疾病等，通常可以确诊。
鉴别诊断：偏头痛、丛集性头痛、三叉神经痛、颅内占位性疾病引起的头痛、颅内慢性感染引起的头痛等。
ICHD-3分为：偶发性紧张性头痛、频发性紧张性头痛、慢性紧张性头痛、很可能的紧张性头痛。
临床心理科 广州医科大学附属第一医院
神经性头痛又称为精神性头痛。神经功能性头痛，是临床各类头痛中最常见的一种，主要是由于神经活动长期处于紧张与疲劳状态或强烈的精神刺激，引起大脑功能活动的紊乱，造成疼痛耐受性的阈值降低和头部肌肉紧张引起的头痛，就是焦虑所致的头痛。紧张性头痛又称为肌收缩性的头痛，精神源性的单纯头痛，主要是由于长期的精神紧张、焦虑、疲劳等导致头颈部的肌肉紧张、血管收缩、组织缺血、代谢异常，致痛物质释放导致的，这就是二者的区别。
胆碱能性荨麻疹在中医辨证论治中，多认为其发病与体内阴阳失衡、腠理不固、热邪内蕴或气血失调相关，临床常见以下证型及治法：1.风热犯表证：辨证要点是遇热、运动、情绪激动后皮肤出现风团，色红，伴瘙痒、灼热感，舌红苔薄黄，脉浮数。需疏风清热，解表止痒。常用方药有消风散加减（荆芥、防风、蝉蜕、知母、石膏、牛蒡子等）。2.卫表不固证：辨证要点是风团反复发作，稍动即汗出，平素易感冒，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。需要益气固表，调和营卫
