膀胱阴道瘘
膀胱阴道瘘的保健

膀胱阴道瘘可以预防,主要预防措施包括提高产科质量及妇科手术质量等。

1、产科方面

(1)不断提高产检质量,作好产前检查,早发现骨盆狭窄及胎位不正。

(2)难产手术后常规进行阴道检查,疑有膀胱受压或损伤者,应留置尿管,使膀胱空虚,改善局部血运,防止尿瘘形成。

(3)遇子宫破裂者,应检查有无输尿管、膀胱损伤,及时处理。

(4)尿瘘修补术后如再孕需剖宫产,已有子女者,建议施行绝育术,术后3个月内禁止性生活和阴道检查。

2、妇科方面

(1)子宫切除时游离膀胱要充分,一般来说至少游离至阴道切除部位以下1cm处。

(2)若膀胱宫颈间隙疏松,下推膀胱时可以行钝性分离,若有粘连,其间隙寻找困难时,则应锐性分离,避免造成分离过浅或过深使膀胱肌层撕伤甚至穿孔。若有粘连且为良性疾病可采用筋膜内子宫全切,膀胱会随着保留的宫颈筋膜而自行下降,从而减少损伤可能性。

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周先明 副主任医师

泌尿外科 池州市人民医院

膀胱阴道瘘心理护理

心理护理首先要与患者进行沟通,争取对方的信任。通过沟通了解其心理问题,寻找到症结所在,才能针对性的制定护理方案。与患者进行交谈,让他们对疾病充分了解,告知相关的知识和治疗方法。另外要教会患者如何日常处理,发现何种问题需要及时告知医生和护士。该疾病心理压力较大,只有征得患者的配合才能更好的治疗。

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孙晓峰 主任医师
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陈礼全 副主任医师
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