膀胱阴道瘘可以预防,主要预防措施包括提高产科质量及妇科手术质量等。
1、产科方面
(1)不断提高产检质量,作好产前检查,早发现骨盆狭窄及胎位不正。
(2)难产手术后常规进行阴道检查,疑有膀胱受压或损伤者,应留置尿管,使膀胱空虚,改善局部血运,防止尿瘘形成。
(3)遇子宫破裂者,应检查有无输尿管、膀胱损伤,及时处理。
(4)尿瘘修补术后如再孕需剖宫产,已有子女者,建议施行绝育术,术后3个月内禁止性生活和阴道检查。
2、妇科方面
(1)子宫切除时游离膀胱要充分,一般来说至少游离至阴道切除部位以下1cm处。
(2)若膀胱宫颈间隙疏松,下推膀胱时可以行钝性分离,若有粘连,其间隙寻找困难时,则应锐性分离,避免造成分离过浅或过深使膀胱肌层撕伤甚至穿孔。若有粘连且为良性疾病可采用筋膜内子宫全切,膀胱会随着保留的宫颈筋膜而自行下降,从而减少损伤可能性。
阴道囊肿通常不会自己消失,多数需通过医学干预处理,仅极少数因生理性原因短暂存在的小囊肿可能自行缓解,但这种情况非常罕见。阴道囊肿的形成多与组织结构异常或慢性刺激有关:常见类型包括中肾管囊肿、包涵性囊肿或巴氏腺囊肿。这些囊肿的囊壁由上皮细胞构成,会持续分泌液体,导致囊肿逐渐增大或维持现状,且阴道环境潮湿、易受摩擦,可能加重局部炎症或感染,进一步阻碍囊肿吸收。发现阴道囊肿后,建议先观察囊肿大小、位置及是否伴随症状。若囊肿较小、无症状,可暂不处理,但需每3-6个月复查妇科超声
在成年女性体内,子宫与阴道相连,子宫颈突入阴道内,从阴道外口到子宫腔,距离通常7-12厘米,个体间因年龄、生育情况等存在差异。阴道是连接外生殖器和子宫的肌性管道,呈上宽下窄的管道形态。子宫颈的下端伸入阴道顶端,构成了子宫与阴道的连接部位。未生育过的女性,阴道壁较为紧致,从阴道外口至子宫颈外口距离相对较短,一般在7-9厘米;经产妇由于分娩过程中阴道扩张,这段距离可能会增加至9-12厘米