临床症状
主要表现为阴道不自主漏尿,漏尿量的多少因瘘孔的部位、大小和患者体位而异。膀胱阴道瘘的瘘孔大者,完全失去自控性排尿;瘘孔小或瘘道弯曲者,不但漏尿量少,且平卧时不漏尿,站立才漏尿。常伴有腰痛、腹痛、恶心、低热、血尿等症状。
并发症
1、感染
外阴部皮肤长期受尿液的浸泡,外阴、臀部及大腿内侧的皮肤发生皮炎、皮疹、湿疹,引起局部瘙痒、刺痛,甚至发生皮肤继发感染和溃疡。此外,患者也易发生泌尿道感染。
2、继发性月经改变和不孕
许多尿瘘患者可出现月经稀少或闭经,原因可能与精神因素所导致的卵巢功能低下有关,可伴有性欲减退、性交困难,继发性不孕者较多,其原因除患者的继发性闭经外,分娩遗留的盆腔炎症以及尿液不断从阴道流出,影响精子的存活等因素,均可导致不孕。
3、精神痛苦
昼夜不停的漏尿影响患者外出参加社会活动和生产劳动;漏尿者阴道狭窄短锁或部分闭锁,丧失或影响性生活及生育力,损伤夫妇感情和家庭和睦关系,必然给患者带来极大的精神痛苦,严重者精神抑郁。
阴道囊肿通常不会自己消失,多数需通过医学干预处理,仅极少数因生理性原因短暂存在的小囊肿可能自行缓解,但这种情况非常罕见。阴道囊肿的形成多与组织结构异常或慢性刺激有关:常见类型包括中肾管囊肿、包涵性囊肿或巴氏腺囊肿。这些囊肿的囊壁由上皮细胞构成,会持续分泌液体,导致囊肿逐渐增大或维持现状,且阴道环境潮湿、易受摩擦,可能加重局部炎症或感染,进一步阻碍囊肿吸收。发现阴道囊肿后,建议先观察囊肿大小、位置及是否伴随症状。若囊肿较小、无症状,可暂不处理,但需每3-6个月复查妇科超声
在成年女性体内,子宫与阴道相连,子宫颈突入阴道内,从阴道外口到子宫腔,距离通常7-12厘米,个体间因年龄、生育情况等存在差异。阴道是连接外生殖器和子宫的肌性管道,呈上宽下窄的管道形态。子宫颈的下端伸入阴道顶端,构成了子宫与阴道的连接部位。未生育过的女性,阴道壁较为紧致,从阴道外口至子宫颈外口距离相对较短,一般在7-9厘米;经产妇由于分娩过程中阴道扩张,这段距离可能会增加至9-12厘米