膀胱阴道瘘
膀胱阴道瘘的治疗

治疗原则

本病的治疗目的是确切修补,防止复发,达到解剖和功能上的恢复。医生会根据瘘口大小、患者阴道和膀胱情况等给予个体化的治疗方案。一般可采用保守治疗和手术治疗。

手术治疗

1、经腹途径膀胱阴道瘘修补术

适用于阴道条件差的患者;膀胱容量小或顺应性低,术中需同时行膀胱扩大成形术的患者;合并输尿管梗阻或输尿管瘘,需同时行输尿管再植的患者;复杂性膀胱阴道瘘或合并肠瘘,以及其他需手术的腹腔内疾病;膀胱子宫瘘及经阴道修补失败的复发瘘等情况。

2、经膀胱途径膀胱阴道瘘修补术

适用于瘘口位于膀胱三角区上部、膀胱底部的高位膀胱阴道瘘;阴道狭窄暴露困难无法经阴道修补的膀胱阴道瘘;膀胱子宫瘘及经阴道修补失败的复发瘘。该术式不需要打开腹腔,避免了游离粘连的腹腔脏器的困难。与经阴道途径手术相比,可以直视下看清输尿管口和瘘口的关系,降低了损伤输尿管的可能。但对于瘘口较大、合并输尿管损伤或瘘口周围组织损伤粘连严重合并感染时,不推荐应用该术式。

3、经阴道途径修补术

适用于有足够大的阴道容积,必要时可行会阴侧切;阴道壁柔软,血供未受损;瘘口周围有足够的正常阴道壁。对于非巨大的膀胱阴道瘘(瘘口直径<2.5cm)、瘘口周围瘢痕化较轻的重复修补手术的患者可优先选择该术式。对于有多次经腹手术史,腹腔内脏器粘连严重、腹膜后组织血供较差的患者,推荐首选经阴道修补治疗。

4、尿流改道

复杂型膀胱阴道瘘修补失败或局部条件差难以进行修补的情况下可选择行尿流改道处理,包括不可控尿流改道、可控尿流改道及原位新膀胱等几种方式。

其他治疗

保守治疗对术后即刻发现的瘘口<3mm的单纯性膀胱阴道瘘可留置导尿管3-4周,同时应用抗生素预防感染。

疾病相关 更多»
阴道囊肿会自己消失吗

阴道囊肿通常不会自己消失,多数需通过医学干预处理,仅极少数因生理性原因短暂存在的小囊肿可能自行缓解,但这种情况非常罕见。阴道囊肿的形成多与组织结构异常或慢性刺激有关:常见类型包括中肾管囊肿、包涵性囊肿或巴氏腺囊肿。这些囊肿的囊壁由上皮细胞构成,会持续分泌液体,导致囊肿逐渐增大或维持现状,且阴道环境潮湿、易受摩擦,可能加重局部炎症或感染,进一步阻碍囊肿吸收。发现阴道囊肿后,建议先观察囊肿大小、位置及是否伴随症状。若囊肿较小、无症状,可暂不处理,但需每3-6个月复查妇科超声

孙晓峰 主任医师
子宫离阴道有多远

在成年女性体内,子宫与阴道相连,子宫颈突入阴道内,从阴道外口到子宫腔,距离通常7-12厘米,个体间因年龄、生育情况等存在差异。阴道是连接外生殖器和子宫的肌性管道,呈上宽下窄的管道形态。子宫颈的下端伸入阴道顶端,构成了子宫与阴道的连接部位。未生育过的女性,阴道壁较为紧致,从阴道外口至子宫颈外口距离相对较短,一般在7-9厘米;经产妇由于分娩过程中阴道扩张,这段距离可能会增加至9-12厘米

陈礼全 副主任医师
阴道炎吃什么

阴道炎患者在饮食上建议选择富含维生素的食物、优质蛋白类食物、富含碳水化合物的食物。1、富含维生素的食物:新鲜的蔬菜和水果是维生素的主要来源,如蒜苗、苦瓜、白菜、山药、菠菜、柚子、橘子等。这些食物可以增强机体的免疫力,有助于阴道炎的康复。2、优质蛋白类食物:如牛奶、酸奶、鸡蛋、鸡肉、瘦肉、鱼肉等。这些食物富含优质蛋白质,有助于维持身体的正常生理功能,促进阴道炎的修复。3、富含碳水化合物的食物:如全麦、谷物类、蜂蜜、豆腐等。这些食物可以提供身体所需的能量,有助于阴道炎患者的康复

陈礼全 副主任医师
女生的阴道有多长

成年女性阴道平均长度为7-10厘米,但会随性兴奋和生育发生变化。阴道是一个具有极强伸展性的肌性管道,其长度存在个体差异。未兴奋状态下通常为7-10cm(前壁较短,约6-8cm),分娩时可伸展至15cm以上。另外,绝经后雌激素下降可能使阴道缩短1-2cm。需注意,妇科检查用窥阴器长度通常为8-10cm。阴道后穹窿深度是妇科手术重要标志,若有异常缩短的情况,可能提示盆腔粘连等病变。

陈礼全 副主任医师
相关手术 更多»
疾病专区 更多»
前列腺
前列腺增生 慢性前列腺炎 前列腺肥大 前列腺囊肿 细菌性前列腺炎 前列腺痛
男性生殖
前列腺炎 前列腺癌 前列腺增生 前列腺肥大 输精管疼痛 前列腺钙化
尿液
肾结石 肾积水 肾衰竭 慢性肾炎 肾癌 肾萎缩