诊断
医生仔细询问患者有何临床表现,综合不适症状、尿路造影等辅助检查结果一般可做出诊断。在诊断的过程中,医生会注意与有相似症状的疾病进行鉴别。
鉴别诊断
1、 压力性尿失禁
其特点是当腹压增加时(如咳嗽、打喷嚏、跑跳等激烈活动)尿液不自主地从尿道流出,而非尿液持续的外流。在膀胱以外部位找不到异位的输尿管开口。尿路造影示肾、输尿管均正常。
2、膀胱阴道瘘
表现为尿液从阴道持续流出。在瘘孔较小时,仍可有膀胱正常排尿,故需与输尿管异位开口鉴别。病人一般都有难产、妇科检查或盆腔手术、放射治疗等既往史。阴道镜检查可见瘘孔。若瘘孔较小,观察不清,可于阴道内放入纱布,经导尿管向膀胱内注入亚甲蓝,如纱布变蓝即可确诊。也可向膀胱内注入泛影葡胺行膀胱造影,摄正侧位片,见造影剂从膀胱进入阴道即可确诊。膀胱镜检查可发现膀胱内瘘孔而两侧输尿管开口正常。
3、输尿管阴道瘘
也表现为尿液从阴道内持续外流。多由于盆腔手术、难产、 输尿管结核引起。阴道镜检查可发现瘘孔,从瘘孔插入输尿管导管行逆行造影可显示肾盂和输尿管。膀胱镜检查见双侧输尿管开口正常。
4、神经源性膀胱
有尿失禁表现,同时有神经损伤或全身性疾病史;有尿潴留,在耻骨上可触及膨胀的膀胱。神经系统检查会阴部及马鞍区感觉减退;泌尿系检查在膀胱以外找不到异位的输尿管开口。
根据是否伴有其他泌尿系畸形,可将输尿管异位开口分为:
1、重复肾、双重输尿管伴输尿管异位开口
患者一侧肾脏异常,由两部分构成,其内部有独立肾盂和血管,但分出两条输尿管其中一条易形成输尿管异位开口,肾脏外侧常融合为一体。
2、单一输尿管异位开口
肾脏结构和数量均正常,两侧各有一条输尿管,但有一条甚至两条形成输尿管异位开口。
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,它会给患者带来不适甚至疼痛的症状,特别是在月经来的时候。下面就来科普一下子宫内膜异位症以及它和月经疼痛之间的关系。首先,正常情况下,子宫内膜只会生长在子宫腔内,但在子宫内膜异位症患者的情况下,子宫内膜却在子宫外的地方生长,比如卵巢、输卵管、腹腔内等。这种异常的生长会导致月经期间子宫内膜组织也随之出血,但由于没有通道排出体外,导致局部炎症、粘连和囊肿的形成,引发疼痛和不适症状。对于很多患者来说,子宫内膜异位症会导致月经期间更加剧烈的疼痛
异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外的地方着床生长,通常为输卵管内。在异位妊娠的治疗过程中,药物治疗是一种常见的治疗方式。在以下条件下可以选择药物治疗:首先,适合药物治疗的异位妊娠病例需要符合以下一些条件:患者的健康状况良好,没有严重的心脏、肝肾等器官疾病;异位妊娠处于早期,患者没有剧烈腹痛、大出血等紧急情况;孕囊内没有胎心跳等正常妊娠表现。对于符合条件的患者,医生可能会选择使用一些药物来治疗异位妊娠