黄海 主任医师
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子宫憩室导致的经期延长若持续20天才干净,属于异常情况,需根据症状严重程度、憩室大小及患者生育需求制定个体化治疗方案,不可一概而论。子宫憩室是子宫壁局部薄弱形成的囊袋状结构,最常见于剖宫产术后切口愈合不良。其导致经期延长的主要机制为:憩室处子宫肌层薄弱或缺失,月经血排出受阻并在憩室内积聚,局部创面修复缓慢;同时,憩室内可能并发感染,进一步加重出血。若经期延长持续20天,通常提示憩室体积较大、位置特殊或合并感染,需通过超声、磁共振成像(MRI)或宫腔镜明确憩室大小、位置及周围组织情况
子宫憩室一般几年后癌变目前并无明确时间界定,甚至多数情况下可能不会癌变。子宫憩室通常与剖宫产切口愈合不良有关,是子宫肌层的解剖结构异常。目前医学研究未发现其与子宫内膜癌等恶性病变存在直接关联,临床数据显示恶变率不足0.3%,所以多数患者无需过度担忧癌变风险。子宫憩室可能引发经血淤积,导致经后点滴出血、经期延长等症状,部分患者还可能出现性交后出血或慢性盆腔疼痛,但这些症状与恶变并无必然联系。诊断子宫憩室,经阴道超声是首选检查手段,准确率可达95%