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原发性早泄的病因目前尚不明确，可能与遗传、心理、神经递质、神经反射、肌肉等多种因素有关，主要分为心理因素和生物学因素。原发性早泄的发病机制十分复杂，目前尚不十分清楚。
1、心理因素
早期不愉快的性经历、性虐待、对身材的不自信、焦虑、担心早泄有罪的感觉会促使早泄发生。患者的心理状态还受以下因素影响：
（1）勃起功能障碍：渴望在性交期间勃起或维持勃起的男人可能会形成一种急于射精的心态，这可能会增加早泄风险。
（2）压力：生活中任何地方的情绪或精神压力都可能导致早泄，从而限制患者在性交时放松和集中注意力的能力。
（3）与性伴的关系、感情问题。
2、生物学因素
（1）激素水平异常。
（2）脑化学物质异常（神经递质）。
（3）前列腺或尿道的炎症和感染。
（4）遗传易感性。
