医生会询问患者异常症状出现的时间以及病情的变化情况,询问患者是否有本病的家族史、既往是否有甲状腺功能异常相关疾病,结合患者的临床表现以及甲状腺功能检查、基因检测、超声、X线等辅助检查结果综合进行诊断。
1、全身甲状腺激素抵抗综合征(GRTH)
机体全身各组织对甲状腺激素都抵抗,机体代偿性地引起甲状腺激素(TH)升高,促甲状腺激素(TSH)。根据病情又分为甲状腺功能正常型(代偿型)和甲状腺功能减退型(甲减型)。
2、垂体甲状腺激素抵抗综合征(PRTH)
垂体对甲状腺激素抵抗,TH升高,TSH不受抑制。又可分为自主型和部分型。
3、外周组织甲状腺激素抵抗综合征(PTRTH)
报道较少,患者有甲状腺切除史,TH增高。
促甲状腺激素偏高通常是甲减的表现,而非甲亢。促甲状腺激素由垂体分泌,主要作用是促进甲状腺合成和分泌甲状腺激素。当甲状腺功能减退(甲减)时,甲状腺激素分泌减少,对垂体的负反馈抑制作用减弱,垂体就会分泌更多的促甲状腺激素,试图刺激甲状腺增加甲状腺激素的分泌,所以此时TSH会偏高。而甲亢是甲状腺功能亢进,甲状腺激素分泌过多,会对垂体产生负反馈抑制,导致垂体分泌的促甲状腺激素减少,TSH会偏低
甲状腺二类结节是指在甲状腺超声检查中,根据TI-RADS(甲状腺影像报告和数据系统)分类标准,被判定为2类的结节。这类结节通常被认为是良性的,恶性风险极低。TI-RADS分类标准是依据甲状腺结节的超声特征,如形态、边界、回声、钙化情况等,对结节的恶性风险进行分级。2类结节一般具有典型的良性超声特征,比如形态规则、边界清晰、内部回声均匀,且没有可疑的钙化灶等。这意味着该结节大概率是甲状腺组织增生、囊肿或腺瘤等良性病变所形成的。不过,虽然2类结节恶性风险低,但仍需定期复查