苏旭东 副主任医师
内分泌科 聊城市人民医院
甲状腺结节现在发病率也很高，对于甲状腺结节，在甲状腺超声下是可以分为不同的级别：一般来说1、2、3类的结节都是良性的，四类以上的结节有可能是恶性的班甲状腺结节，如果再有钙化的话可能要考虑四类以上的结节。对于这些结节一般建议做一个甲状腺细针穿刺来明确结节的性质：如果甲状腺结节有钙化，然后穿刺是良性的，可以暂时不处理、不用手术、观察就可以。如果甲状腺穿刺报的是恶性的肿瘤，这种情况可能需要做手术。所以甲状腺钙化的话，我们建议做一个甲状腺细针穿刺，明确病变的性质。
普外科 卫生部北京医院
甲状腺结节这个是很普遍的常见的疾病。如果彩超显示甲状腺钙化4a级，这个就有癌变的可能，所以医生建议手术。但是也不必过于担心。只是有癌变的可能现在也没有出现癌变的情况，建议他要进一步的检查。如果没有什么特殊情况，可以注意观察，定期复查。
甲状腺癌选择全切还是半切需根据肿瘤特征、患者情况及治疗目标综合判断，没有绝对优劣。若肿瘤较小、局限在甲状腺内、无周围组织侵犯及淋巴结转移，且患者年轻或有生育需求，半切可能是合理选择。半切能保留部分甲状腺功能，减少术后需终身服药的概率，但需定期监测甲状腺功能及肿瘤复发迹象。若肿瘤较大、侵犯周围组织、存在淋巴结转移或远处转移，或为低分化、未分化癌等高复发风险类型，全切更有利于彻底清除病灶，降低复发风险，但术后需终身服用甲状腺素替代治疗，并可能面临甲状旁腺功能减退、喉返神经损伤等并发症
