下丘脑综合征由致病因素累及下丘脑引起,可分为先天性或后天性因素。下丘脑病变可导致各种释放激素缺乏,造成内分泌代谢功能障碍。下丘脑内的自主神经高级中枢受损,可出现睡眠、食欲改变、体液调节以及性功能等障碍。
1、先天性或遗传性因素
如性发育不全-嗅觉丧失征群,下丘脑激素缺乏有单发或多发性激素缺乏症。
2、肿瘤
如颅咽管瘤、星形细胞瘤、垂体瘤向鞍上伸展、异位松果体瘤、白血病浸润、转移性癌肿等。
3、肉芽肿
结核病、慢性多发性黄色瘤、嗜酸性肉芽肿。
4、炎症
结核性或化脓性脑膜炎、水痘等。
5、退行性变
结节性硬化、脑软化。
6、血管性
脑动脉瘤、脑溢血、脑血栓、脑栓塞。
7、物理因素
颅脑外伤、颅脑手术、放射治疗。
8、脑病
系统性红斑狼疮脑病、风湿性脑病。
9、药物
氯丙嗪、利血平及避孕药物可引起泌乳-闭经综合征。
10、功能性障碍
因环境变迁、精神创伤等因素可发生闭经或阳痿,伴甲状腺或肾上腺皮质功能低下,厌食消瘦等。
梨状肌综合征可以是单侧也可以是双侧,具体取决于病因和个体情况,多数患者以单侧发病为主,但少数情况下也可能双侧同时受累。梨状肌综合征主要由梨状肌充血、水肿、痉挛或肥厚等病变,刺激或压迫坐骨神经引起。由于梨状肌位于臀部两侧,单侧梨状肌因外伤(如跌倒时臀部着地)、长期不良姿势(如久坐、跷二郎腿)或过度使用(如跑步、跳跃)导致损伤时,通常仅引发单侧症状(如臀部疼痛、下肢放射痛)
肘管综合征一般无法自愈,多因尺神经在肘管内受压或损伤引起,需通过干预解除压迫才能缓解症状,否则可能导致神经功能进行性损害。肘管综合征的常见病因包括肘部骨折畸形愈合、肘关节慢性劳损、肘管内囊肿或肿瘤等,这些因素会使肘管内压力增高,压迫尺神经,导致手部麻木、刺痛、肌肉无力甚至萎缩。若不治疗,神经受压时间过长会出现脱髓鞘改变甚至轴索变性,造成不可逆损伤。早期轻度压迫者可通过避免肘部过度屈曲、佩戴护肘、口服营养神经药物缓解,但中重度患者需手术松解肘管、前移尺神经,才能彻底解除压迫