先天性巨结肠
先天性巨结肠的治疗

本病一经确诊,应进行根治手术切除无神经节细胞肠段和部分扩张结肠,对于新生儿期无法确诊及部分超短段型患儿可采取保守治疗。

一、保守治疗

1、对于新生儿期无法确诊者,可采取开塞露纳肛、扩肛、结肠灌洗等保守治疗1~3个月,如症状无改善需再复查相关检查,以明确诊断。

2、对于部分超短段型患儿,可采取扩肛、肛门排便训练和饮食调整,进行保守治疗。

二、药物治疗

1、抗生素:常用药物包括甲硝唑、头孢呋辛、庆大霉素、哌拉西林他唑巴坦等。

2、滑润通便剂:包括蜂蜜、麻油、石蜡油、开塞露等。

三、手术治疗

巨肠症的手术原则在于切除无神经节细胞肠管等病变肠段并且重建肠道功能。目前,HSCR的手术治疗已经从传统的肠造瘘及开腹手术逐渐转向单纯经肛门拖出术和腹腔镜辅助手术等微创方式。

相关解析
曹军 副主任医师

肛肠外科 日照市中医医院

先天性巨结肠手术后成功率高吗

先天性的巨结肠手术成功率还是比较高的。如果发生了先天性的巨结肠,推荐及早地通过手术的方法进行治疗。先天性的巨结肠由于神经节细胞的缺失容易导致营养的障碍,或者是发生便秘的情况。所以治疗的原则是及早进行手术治疗。在手术以后,还要根据患者的情况,循序渐进地加强体育锻炼,增强体质。另外,在饮食上也一定要少吃辛辣刺激性的食物,少吃油炸的食品,避免出现便秘的情况。可以考虑吃点肠道益生菌,调理一下肠道的菌群,改善一下肠道内部的环境,对于患者的肠道健康也会有明显的帮助作用。

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包文中 副主任医师

普外科 合肥市第二人民医院

先天性巨结肠超短段型必须手术吗

可以先选择保守治疗,如果出现排便困难的症状应该进行灌肠治疗,在保守治疗没有效果的情况下,需要考虑进行外科手术治疗,一定要去正规的专业医院进行手术,手术之后要注意伤口的护理,防止伤口发生感染,尽量吃一些流食或者半流食,不能吃太硬的食物,防止发生便秘。

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姜成钢 副主任医师
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