张立 副主任医师
内分泌科 滨州医学院附属医院
胰岛素瘤和功能性低血糖不是很好做鉴别的，因为胰岛素瘤临床表现主要就是低血糖，胰岛素瘤的发病率是比较低的，如果出现反复低血压并且带有一定精神方面的症状考虑得了胰岛素瘤的几率可能性很大，建议做进一步的诊断，很多病人是可以通过手术得到有效的治愈的。
功能性低血糖是一种常见的一种功能性的心脏来的改变会出现偶尔的神经乏力，头晕头痛，四肢无力，甚至会出出现呼吸困难，是行动之后会加重呼吸困难的症状，并且人体的反应也会降低，功能性的低血糖患者一般要多休息，适当的吃点含糖的食物与瞬间的缓解临床症状。
餐后血糖20mmol/L是严重的。无论是对于糖尿病患者还是普通人，这一数值都远超正常范围（餐后2小时血糖应低于7.8mmol/L），意味着血糖代谢出现严重异常，可能引发急性并发症和长期健康风险。短期内，如此高的血糖水平会导致渗透性利尿，使患者出现多尿、口渴、乏力等症状，严重时可引发糖尿病酮症酸中毒或高渗高血糖综合征，表现为恶心呕吐、呼吸深快、意识模糊甚至昏迷，若不及时救治，会危及生命
