醛固酮缺乏症
醛固酮缺乏症的病因

许多疾病都可引起醛固酮缺乏症,最常见的病因是由于肾脏损伤导致的继发性醛固酮分泌减少。另外,肾上腺皮质功能减退也可引起本病,其中先天性原发性醛固酮缺乏症还与遗传有关。

基本病因

1、肾脏损伤

(1)各种肾脏疾病,如慢性肾小球肾炎、间质性肾炎、慢性肾小球肾炎、肾脏淀粉样变性、肾结石、肾囊肿等。

(2)系统性疾病,如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、多发性骨髓瘤、痛风肾等。

(3)其他疾病,如肝硬化、镰状细胞贫血、血色病、急性呼吸窘迫综合征等。

(4)药物,如长期服用β受体阻断剂、前列腺素抑制剂(如吲哚美辛)也可引起。

2、肾上腺皮质功能减退

肾上腺皮质受损,如自身免疫性肾上腺皮质功能不全、感染(结核常见)、脓毒血症、转移性肿瘤等。

3、遗传因素

先天性原发性醛固酮缺乏症与遗传有关,主要是由于胆固醇碳链酶缺乏导致醛固酮合成障碍。

4、假性醛固酮缺乏症

假性醛固酮缺乏症并不是真正的缺乏醛固酮,而是由于醛固酮受体(激素与受体结核才可以在患者体内发挥作用)或受体后缺陷,导致醛固酮无法在体内发挥正常的作用,出现假性醛固酮减少症。

危险因素

下列因素容易增加本病的患病风险:

1、患有某些肾脏疾病,如慢性肾小球肾炎、间质性肾炎等。

2、结核感染。

3、长期服用β受体阻断剂、前列腺素抑制剂等药物。

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