胰岛素瘤的典型临床症状为低血糖发作，常在空腹时发生，多表现为出冷汗、面色苍白等交感神经兴奋表现，进食后可缓解。如未得到及时治疗，发作次数常愈来愈频繁，症状愈来愈重，严重者可出现精神异常、意识障碍。

典型症状

1、交感神经兴奋的表现为低血糖引起的代偿反应，如出冷汗、面色苍白、心慌、四肢发凉、手足颤软等。初发者血糖未降至2.8mmol/L以下即可出现交感神经兴奋症状，久病者血糖降至1.1mmol/L也可能无临床症状。如血糖下降缓慢或长期处于低水平，患者对低血糖反应较差，虽血糖已在2.5mmol/L以下，可无交感神经兴奋症状，进而直接出现精神错乱、行为异常、嗜睡、昏睡以及昏迷等表现。

2、意识障碍为低血糖时大脑皮质受到不同程度抑制的表现，如迷糊、嗜睡、精神恍惚以及昏睡不醒，也表现为头脑不清、反应迟钝、智力减退等。

3、精神异常为多次低血糖发作，大脑皮层进一步受到抑制和受损的结果，重者有明显精神病表现，故不少病人常常以精神病救治，经检查才明确系低血糖所致。

4、颞叶癫痫与癫痫大发作相似，为最严重的神经精神症状，发作时知觉丧失、牙关紧闭、四肢抽搐、大小便失禁等。

并发症

胰岛素瘤不及时治疗可造成中枢神经系统出现不可逆的病变，如脑萎缩、功能损毁等。