1、基本病因
(1)细菌感染
1)革兰阴性杆菌:大肠埃希菌、克雷伯杆菌、变形杆菌柠檬酸杆菌属等。
2)革兰阳性细菌:肠球菌和凝固酶阴性的葡萄球菌。
3)医院内感染、复杂性或复发性尿路感染、尿路器械检查后发生的尿感,多为肠球菌、变形杆菌、克雷伯杆菌和铜绿假单胞菌所致。
(2)其他病原体
腺病毒、结核分枝杆菌、衣原体、真菌等。
2、危险因素
(1)尿路梗阻。
(2)膀胱输尿管反流。
(3)免疫缺陷:机体免疫力低下,如长期使用免疫抑制剂、糖尿病、长期卧床、严重的慢性病和艾滋病等。
(4)神经源性膀胱:支配膀胱的神经功能障碍,如脊髓损伤、糖尿病、多发性硬化等所致者。
(5)妊娠。
(6)性别、性活动:女性易发生尿路感染。
(7)医源性因素:导尿或留置导尿管、膀胱镜和输尿管镜检查、逆行性尿路造影等。
(8)泌尿系统结构异常:如肾发育不良、肾盂及输尿管畸形、移植肾、多囊肾等。
(9)其他因素:与宿主基因有关,如尿路上皮细胞P菌毛受体数目增多可降低尿路黏膜局部防御感染的能力。多种病原体可通过尿道上行、血液运输、直接侵入、淋巴道感染等途径侵入人体,累及尿路并在其中生长、繁殖,引起尿路感染。