治疗原则
早期发现及诊断是治疗异位ACHT综合征的基本前提。
药物治疗
甲吡酮、氨鲁米特、酮康唑等类固醇合成酶阻断剂可用于该病的治疗。但这些药物有较严重的不良反应,如皮疹、胃肠道反应、嗜睡等,因此建议患者和食物一起服用。需要注意药物治疗可引起皮质醇减退症,患者可在专业医师指导下服用奥曲肽。
手术治疗
1、切除原发肿瘤
如能早期发现异位肿瘤来源并行根治性切除,一般可取得良好的预后。
2、双侧肾上腺次全切除
对于未能早期发现异位肿瘤来源的患者,高皮质醇血症会严重威胁患者生命,为缓解症状,考虑双侧肾上腺次全切除,术后辅以皮质激素替代治疗,以迅速缓解高皮质醇血症所带来的危害,这种方法适用于那些生长较缓慢的支气管或胸腺类癌。
其他治疗
对于病变较局限、对放疗较敏感的肿瘤,放射治疗可取得较好的疗效。
梨状肌综合征可以是单侧也可以是双侧,具体取决于病因和个体情况,多数患者以单侧发病为主,但少数情况下也可能双侧同时受累。梨状肌综合征主要由梨状肌充血、水肿、痉挛或肥厚等病变,刺激或压迫坐骨神经引起。由于梨状肌位于臀部两侧,单侧梨状肌因外伤(如跌倒时臀部着地)、长期不良姿势(如久坐、跷二郎腿)或过度使用(如跑步、跳跃)导致损伤时,通常仅引发单侧症状(如臀部疼痛、下肢放射痛)
促肾上腺皮质激素(ACTH)是由腺垂体分泌的一种多肽激素,能促进肾