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绝大多数高胆固醇血症是由于遗传基因缺陷（或与环境因素相互作用）而引起，少数高胆固醇血症是由于不良的生活方式、全身性疾病等继发因素所致。
1、遗传基因缺陷
大多数严重的高胆固醇血症患者，均存在基因缺陷，相关的基因发生突变，会导致患者低密度脂蛋白（LDL）分解代谢降低，LDL产生增加，LDL颗粒富含胆固醇酯等，再加上环境因素（高脂饮食、高胆固醇饮食、体重增加等）的作用，从而出现严重的高胆固醇血症。
2、不良的生活方式
主要包括高胆固醇饮食、高饱和脂肪酸饮食和体重增加，这3种因素均可导致患者血总胆固醇增高，出现轻度高胆固醇血症。
血沉的全称为红细胞沉降率（ESR），指的是在一定条件下离体抗凝全血
