甲减性心脏病
甲减性心脏病的治疗

治疗原则

甲减性心脏病的治疗主要是采用甲减的治疗,在维持基础代谢的同时,不使心脏症状加重。常采用综合治疗,可更好的改善心功能及甲状腺功能,减少甲状腺激素的使用量,缩短病程。

药物治疗

1、甲减治疗

(1)甲减性心脏病的根本治疗是甲状腺激素替代疗法,应用的制剂主要有三种,包括甲状腺素、左甲状腺素钠、三碘甲状腺原氨酸。

(2)一般从小剂量开始,缓慢增加剂量,直至维持甲状腺功能于正常。根据个体化治疗,慎重选用药物剂量,遵医嘱服用药物。

2、心脏治疗

(1)有心绞痛者可加用β-受体阻滞剂,如普素洛尔等,可降低心肌兴奋性和心肌耗氧量。

(2)甲减合并高血压者应该慎用降压药。若在甲状腺激素替代治疗成功后,血压仍高者再考虑使用降压药或者利尿剂,如氨氯地平、呋塞米等。但禁用或慎用镇静药。

(3)有心力衰竭者可用强心剂洋地黄,但用药剂量要小,在出现心律失常时,要兼顾甲状腺素和洋地黄的作用。

3、贫血治疗

补充硫酸亚铁、叶酸、维生素B2等。

其他治疗

伴有心包积液者一般不用穿刺抽放积液,甲减改善后积液可逐渐消失。若发现心脏压塞症状,方可考虑穿刺放液。

相关解析
刘晔 主治医师

内分泌科 枣庄矿业集团中心医院

甲减性心脏病能痊愈吗

由甲减所导致的心脏病,如果通过积极的控制自身的甲状腺功能是有望痊愈的。甲减常会使得患者出现心衰、心包积液等相应的心脏疾病表现,所以说,当考虑出现了由甲减所导致的心脏疾病的时候,代表着甲减这类疾病是控制不理想的,一定要积极的进行处理。患者可以通过在就诊医生指导之下补充甲状腺激素等相应的方法进行处理。随着甲状腺功能被纠正,于正常范围之内的时候,很多患者有甲减所带来的心脏疾病都是可以痊愈的。

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葛孝忠 主任医师

心胸外科 马鞍山市人民医院

老年人甲减性心脏病吃什么药?

如果出现有老年人甲减性心脏病的情况。那你可以适当的服用一些治疗甲减的药物来进行对症的治疗,也要配合用一些治疗心脏病的药物来缓解症状。除此之外建议去正规三甲医院的心胸外科进行就诊。这段时间最好是能够多注意休息,进行一个心电图的检查,根据医嘱用药。

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