口腔单纯性疱疹
口腔单纯性疱疹的诊断

诊断

多数病例,根据临床表现都可做出诊断。如原发性感染多见于婴幼儿,急性发作,全身反应重,口腔黏膜的任何部位和口唇周围可出现成簇的小水疱。然后口腔黏膜形成浅溃疡,口周皮肤形成痴壳。复发性感染成人多见,全身反应轻。但口角、唇缘及皮肤仍出现典型的成簇小水疱。

鉴别诊断

1、带状疱疹

由水痘-带状疱疹病毒感染引起,患者也可出现发热、不适等前驱症状,后出现疱疹。损害可见于口外如额、眼、面颊、唇口、频部,口内如腭、舌、颊、龈等部位。与口腔单纯性疱疹有相似表现。但带状疱疹的皮损和疼痛和沿神经分布,疱疹密集成簇,疼痛剧烈,病情重、持续时间长。可通过临床表现以及病原学检查进行鉴别。

2、疱疹性咽峡炎

为柯萨奇病毒A引起的急性疱疹性炎症,有类似急性疱疹性口炎的前驱症状,但发作较轻,全身症状多不明显,病损分布限于口腔局部,如软腭、腭垂、扁桃体等处,丛集成簇小水拖,疱破溃后形成溃疡,无牙龈损害,病程7天左右。可通过临床表现进行鉴别。

3、手足口病

主要有柯萨基A16病毒和肠道病毒71型引起的感染。有轻微的前驱症状,口腔疱疹及溃疡多在舌、颊及硬腭,很少侵犯牙龈,同时可出现手、足等部位的皮损,为特征性的靶形红斑。可通过临床表现以及病原学检查进行鉴别。

4、多形性红斑

典型皮损为红斑,也可出现水疱以及黏膜充血。但皮损处易出血,部分患者可发现明显诱发因素,可通过病史以及临床表现进行鉴别。

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