久泄
久泄的治疗

治疗原则

脾虚湿盛是泄泻发病的关键,故以运脾化湿为泄泻的治疗法则。久泻以脾虚为主,当以健脾。因肝气乘脾,宜抑肝扶脾;因肾阳虚衰,宜温肾健脾;中气下陷者,宜升提;久泻不止者,宜固涩。需要注意的是久泄不可急于补涩,以免闭门留寇;也不可分利太过,应中病即止,以免耗伤正气。

药物治疗

1、肝气乘脾

(1)方药:痛泻要方加减。

(2)常用中药:白术、白芍、防风、陈皮。

(3)中成药:逍遥丸、固肠止泻丸、痛泻宁颗粒。

2、脾胃虚弱

(1)方药:参苓白术散加减。

(2)常用中药:人参、白术、茯苓、甘草、山药、莲肉、扁豆、砂仁、苡仁、桔梗、大枣。

(3)中成药:参苓白术散、补脾益肠丸。

3、肾阳虚衰

(1)方药:附子理中丸合四神丸加减。

(2)常见中药:炮附子、人参、白术、炮姜、炙甘草、补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子、大枣。

(3)中成药:四神丸、附子理中丸、固本益肠片。

其他治疗

针灸治疗

临床上运用针灸治疗泄泻,体现了中医的特色疗法,无论是配穴治疗还是特效穴治疗往往能取得显著的疗效。临床上可以单独应用针灸疗法,也可以多种手段配合使用,相得益彰,疗效显著。主穴取天枢、神阙、大肠俞、上巨虚、三阴交。肝气乘脾加期门、太冲;脾胃虚弱加脾俞、足三里;肾阳虚衰加肾俞、命门、关元。实证针用泻法,虚证针用补法。脾胃虚弱的患者,可隔姜灸、温和灸或温针灸,肾阳亏虚的患者可隔附子饼灸。

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