颤证
颤证的诊断

医生通常需要根据患者头部或肢体摇动、颤抖,不能自制的临床表现,结合中医望闻问切四诊合参以及相应的辅助检查则可诊断。但诊断时需要与瘛疭进行鉴别。

诊断依据

1、头部及肢体颤抖、摇动、不能自制,甚至颤动不止、四肢强急。

2、常伴动作笨拙、活动减少、多汗流涎、语言缓慢不清、烦躁失眠、神识呆滞等症状。

3、多发生于中老年人,一般呈隐匿起病,逐渐加重,不能自行缓解。部分患者发病与情志有关,或继发于脑部病变。

鉴别诊断

瘛疭与颤证

瘛疭即抽搐,多见于急性热病或某些慢性疾病急性发作,抽搐多呈持续性,有时伴短阵性间歇,手足屈伸牵引,弛纵交替,部分病人可有发热,两目上视,昏迷等症状;颤证是一种慢性疾病过程,以头颈、手足不自主颤动、振摇为主要症状,手足颤抖动作幅度小,频率较快,而无肢体抽搐牵引和发热、昏迷等症状,再结合病史分析,二者不难鉴别。

颤证的类型

1、风阳内动证

主要表现为肢体颤动,程度较重,不能自制,头晕耳鸣,面红烦躁,易激动,心情紧张时颤动加重,伴有肢体麻木,口苦口干,语言迟缓不清,流口水,小便色红,大便干结,舌质红,苔黄,脉弦滑数。

2、痰热内动证

主要表现为头部摇动不止,肢体麻木震颤,严重的手不能持物,伴有头晕目眩,胸脘痞闷,口苦口黏,甚至口吐痰涎,舌体胖大,有齿痕,舌质红,舌苔黄腻,脉弦滑数。

3、气血亏虚证

主要表现为头部摇动,肢体颤动,伴有面色晄白,表情淡漠,精神疲惫,四肢无力,活动后气短,心悸健忘,眩晕,饮食减少,舌体胖大,舌质淡红

相关解析
杜晓霞 副主任医师

中西医结合科 鹤岗市人民医院

颤证阳虚怎么辩证?

震颤综合征在临床上是根据患者的不同症状辨证分型的,一般患者表现出明显的示范性。但其实质是虚证,即虚之本、虚之标准,可分为五类。除肢体震颤外,风阳内动患者还伴有肢体麻木。患者往往容易兴奋和紧张,从而加重病情。痰热风型患者常有吐痰流涎、口苦黏口、胸痹上腹部抑郁等症状。

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