诊断原则
根据患者的病史及典型症状,如吞咽困难、烧心等,结合血液检查、钡剂造影、食管动力学检测、食管镜等检查结果,并排除假性失弛缓症等疑似病患,基本可以确诊。
鉴别诊断
需要注意与假性失弛缓症、无蠕动性异常、迷走神经切断后的吞咽困难、老年食管、Chagas病、食管、贲门癌等疾病进行鉴别诊断。
应该少食多餐,细嚼慢咽,并服用镇静解痉药物来缓解症状。为了防止睡眠的时候食物流入呼吸道,可以使用高枕或者是垫高床头,必要的时候入睡前要灌洗食管,严重的就考虑食管下段扩张术。那么其实缓解术后疼痛的方法其实还是主要通过药物的方法来抑制疼痛,比较有效。
抑郁症并非一定是终身病,但存在复发风险,部分患者可能经历慢性或反复发作的病程。通过规范治疗和长期管理,多数患者可实现临床痊愈并维持良好社会功能,但仍有30%-50%患者可能经历病情反复。抑郁症的病程具有显著异质性。首次发作患者经系统治疗后,60%-70%可在6-12个月内达到临床痊愈。然而,抑郁症具有高复发率特征,未接受维持治疗的患者1年内复发率可达40%-50%,5年内复发率超过80%。复发风险与遗传易感性、残留症状、社会心理应激、治疗依从性等因素密切相关