治疗原则

除恶性淋巴源性肿瘤适用放射治疗外，绝大多数原发性纵隔肿瘤只要无其他禁忌证，均应外科治疗。即使良性肿瘤或囊肿毫无症状，由于会逐渐长大，压迫毗邻器官，甚至出现恶变或继发感染，因而均以采取手术为宜。手术方式根据肿瘤部位和大小可采用传统开胸手术或微创手术。部分病例可进行放疗或化疗。

手术治疗

1、传统开胸手术手术视野清晰，肿瘤暴露完全，但伤口大、出血多、恢复慢、疼痛剧烈。适用于体积较大或手术较为复杂的纵隔肿瘤。

2、微创手术无需开胸，创伤小出血少、恢复快、疼痛轻。目前常用的有电视胸腔镜手术（VATS）和纵隔镜手术（VM）。适用于纵隔囊肿和体积较小的纵隔肿瘤，如后纵隔肿瘤、纵隔囊肿、良性畸胎瘤和较小的胸腺瘤等的摘除。肿瘤巨大或者肿瘤外侵严重者，一般不宜采用VATS或VM。

放化疗

1、少数病例可选用放疗或者化疗，如恶性淋巴瘤适合放疗，非精原细胞性生殖细胞瘤适合化疗等。

2、恶性纵隔肿瘤若已侵入邻近器官无法切除或已有远处转移，则禁忌手术，可根据病理性质给予放射或长春碱等化学药物进行治疗。