女阴假性湿疣
女阴假性湿疣的诊断

诊断

医生根据患者出现出现外阴淡红色或白色鱼子状丘疹或绒毛状突起,伴有外阴瘙痒、白带增多等症状,结合体格检查及流行病史,以及醋酸白试验、HPV检验、病理活检等检查即可明确诊断。此外,在诊断过程中,还应注意排查患者是否存在尖锐湿疣、扁平湿疣、鲍温样丘疹病等疾病。

鉴别诊断

1、尖锐湿疣

小部分女阴假性湿疣可被误诊为尖锐湿疣,但两者在发病、临床表现、治疗及转归上均有所不同,因此,尖锐湿疣是与女阴假性湿疣最需要进行鉴别的疾病。尖锐湿疣为性传播疾病之一,患者多有不洁性接触史,皮损可非对称性散在分布于外阴各个部位,皮损生长较快,典型损害为菜花状或鸡冠状赘生物,表面粗糙,常伴有明显瘙痒,如并发感染可出现疼痛、出血,醋酸白试验常呈阳性,HPV检验可在皮损内测出HPV病毒;而女阴假性湿疣不属于性传播疾病,患者一般无不洁性接触史,皮损多对称分布于两侧小阴唇内侧,皮疹生长缓慢,形态较为固定,呈鱼子状或绒毛状,绝大多数患者无自觉症状,偶伴轻微瘙痒、白带增多,醋酸白试验阴性,HPV检验阴性,可资鉴别。

2、扁平湿疣

为二期梅毒的特征性损害,好发于外阴及肛门,主要表现为群集的扁平斑丘疹,表面光滑潮湿,覆有灰白色薄膜,暗视野显微镜可见大量梅毒螺旋体,梅毒血清学试验阳性。

3、鲍温样丘疹病

是一种好发于青壮年外阴的皮肤疾病,皮损表现为棕红色小丘疹,大小不一,可呈天鹅绒样外观,也可融合成斑块状,患者多有生殖器疣病史,组织病理呈原位癌样改变,可资鉴别。

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