诊断
根据患者既往或目前结核病史,以及对称性苔藓样丘疹的临床表现,再结合体格检查、实验室检查、病理检查和皮肤镜检查的结果,多可初步诊断瘰疬性苔藓。诊断过程中还需与维生素A缺乏症、光泽苔藓、毛发红糠疹、小棘苔藓相鉴别。
鉴别诊断
1、维生素A缺乏病
表现为四肢伸侧的毛囊角化性丘疹,中心有角质栓,可伴有夜盲、Bitot斑,以及角膜软化等其他维生素A缺乏症状。病理组织学检查,真皮无炎症浸润,可资鉴别。
2、光泽苔藓
为发生于臀部或腹部的群集性扁平丘疹,正常皮色,表面有光泽,无自觉症状。本病常发生于毛囊旁,病理改变与本病相似,但与毛囊无关系,而本病常发生于毛囊旁,有助于鉴别。
3、毛发红糠疹
表现为毛囊口发生红色角化过度的丘疹,可融合成鳞屑性斑块。病理改变为毛囊性角化过度,有点状角化栓,无结核浸润,可资鉴别。
4、小棘苔藓
好发于颈部和臀部外侧,为针头大小的毛囊角化性丘疹,密集成片,无自觉症状。病理改变为毛囊周围有结缔组织增生,皮脂腺萎缩或消失,无结核浸润,有助于鉴别。
HPV即人乳头瘤病毒。一般情况下,传染性软疣并不是人乳头瘤病毒,两者在感染途径、所致疾病、临床表现等方面都存在明显的不同。传染性软疣是由传染性软疣病毒感染所致的一种皮肤病,这种病毒属于痘病毒科,与HPV病毒在分类上存在显著差异。人乳头瘤病毒主要引发的是生殖器疣、寻常疣、扁平疣等皮肤病变,以及某些类型的癌症,如宫颈癌、肛门癌等。而传染性软疣则主要表现为皮肤上出现半球状的丘疹,表面呈蜡样光泽,中间呈脐窝状,可以挤出乳酪状软疣小体,多见于儿童以及免疫力较差的人群
滑动性隐睾一般情况下并不需要立即进行手术治疗。这是一种较为特殊的隐睾类型,指的是睾丸可以在阴囊和腹股沟管之间自由滑动,其位置并不固定。这种隐睾通常不会对睾丸的生长发育造成严重影响。在多数情况下,滑动性隐睾的睾丸能够正常下降到阴囊内,并且其功能也不会受到明显损害。此外,手术治疗本身存在一定的风险和并发症,因此在没有确切的手术指征时,医生通常会倾向于采取保守治疗。对于滑动性隐睾的治疗,主要是采用观察和随访的方式。医生会定期为患者进行检查,评估睾丸的位置和功能,并根据具体情况制定合适的治疗方案