诊断
根据患者既往或目前结核病史,以及对称性苔藓样丘疹的临床表现,再结合体格检查、实验室检查、病理检查和皮肤镜检查的结果,多可初步诊断瘰疬性苔藓。诊断过程中还需与维生素A缺乏症、光泽苔藓、毛发红糠疹、小棘苔藓相鉴别。
鉴别诊断
1、维生素A缺乏病
表现为四肢伸侧的毛囊角化性丘疹,中心有角质栓,可伴有夜盲、Bitot斑,以及角膜软化等其他维生素A缺乏症状。病理组织学检查,真皮无炎症浸润,可资鉴别。
2、光泽苔藓
为发生于臀部或腹部的群集性扁平丘疹,正常皮色,表面有光泽,无自觉症状。本病常发生于毛囊旁,病理改变与本病相似,但与毛囊无关系,而本病常发生于毛囊旁,有助于鉴别。
3、毛发红糠疹
表现为毛囊口发生红色角化过度的丘疹,可融合成鳞屑性斑块。病理改变为毛囊性角化过度,有点状角化栓,无结核浸润,可资鉴别。
4、小棘苔藓
好发于颈部和臀部外侧,为针头大小的毛囊角化性丘疹,密集成片,无自觉症状。病理改变为毛囊周围有结缔组织增生,皮脂腺萎缩或消失,无结核浸润,有助于鉴别。
胆碱能性荨麻疹在中医辨证论治中,多认为其发病与体内阴阳失衡、腠理不固、热邪内蕴或气血失调相关,临床常见以下证型及治法:1.风热犯表证:辨证要点是遇热、运动、情绪激动后皮肤出现风团,色红,伴瘙痒、灼热感,舌红苔薄黄,脉浮数。需疏风清热,解表止痒。常用方药有消风散加减(荆芥、防风、蝉蜕、知母、石膏、牛蒡子等)。2.卫表不固证:辨证要点是风团反复发作,稍动即汗出,平素易感冒,神疲乏力,舌淡苔白,脉细弱。需要益气固表,调和营卫
辛芩颗粒治疗过敏性鼻炎有一定效果,但具体效果因人而异,与病情严重程度、个体对药物的反应等因素相关。从中医角度看,过敏性鼻炎属于“鼻鼽”范畴,多由肺、脾、肾虚损,外感风寒、异气等引起,治疗以益气固表、祛风通窍为主。辛芩颗粒由细辛、黄芩、荆芥、防风、白芷、苍耳子、黄芪、白术、桂枝、石菖蒲组成,其中黄芪、白术可益气固表,桂枝、细辛能温阳散寒,黄芩可清热,诸药配伍,共奏益气固表、祛风通窍之功,适用于肺气虚寒型过敏性鼻炎,可缓解鼻痒、喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状