曼氏裂头蚴病
曼氏裂头蚴病的症状

裂头蚴常寄生于眼部、四肢躯体皮下、口腔颌面部、中枢神经系统和内脏等部位。曼氏裂头蚴病的临床表现通常与寄生部位有关。

典型症状

1、眼裂头蚴病

(1)多累及单侧眼睑或眼球。

(2)表现为眼睑红肿、结膜充血、畏光、流泪、微疼、奇痒或有虫爬感等;有时患者伴有恶心、呕吐及发热等症状。在红肿的眼睑和结膜下,可有移动性、硬度不等的肿块或条索状物,直径约1cm。偶尔破溃,裂头蚴自动逸出而自愈。

(3)若裂头蚴侵入眼球内,可发生眼球凸出,眼球运动障碍,严重者出现角膜溃疡,甚至并发白内障而失明。

2、皮下裂头蚴病

(1)最为常见,常累及躯干表浅部位,如腰背部、颈部、胸壁、腹壁、乳房、腹股沟、外生殖器(包括阴茎、阴囊、睾丸、大阴唇)、肛周以及四肢皮下。

(2)表现为游走性皮下结节,可呈圆形、柱形或不规则条索状,大小不一,直径0.5~5cm,局部可有瘙痒、有虫爬感等。

(3)若有炎症时可出现间歇性或持续性疼痛或触痛,或有荨麻疹。

3、口腔颌面部裂头蚴病

(1)以颊部、口腔为多见,也发生于颌下、唇、舌、颜面或咀嚼肌等部位。

(2)患者常有在口腔黏膜或颊部皮下出现硬结或条索状肿物,直径0.5~3cm,患处红肿、发痒或有虫爬感;并多有小白虫(裂头蚴)逸出史。

4、中枢神经系统裂头蚴病

(1)可发生于脑、脊髓或椎管内,脑裂头蚴病以侵犯额叶、顶叶较多见,也有侵犯颞叶外囊、内囊、小脑和基底神经节者。

(2)常有阵发性头痛史,严重时伴喷射状呕吐、视力模糊、间歇性口角抽搐、肢体麻木和抽搐,甚至会出现瘫痪、昏迷等。

5、内脏裂头蚴病

临床表现因裂头蚴移行位置而定,有的可经消化道侵入腹膜,引起炎症反应,腹腔内的裂头蚴也能穿过横膈进入胸腔,从而侵入肺部。此外,还可侵犯心包、脊髓、椎管、尿道、膀胱、睾丸、卵巢、腹腔和骨盆等处,引起较严重后果。

并发症

1、继发感染

裂头蚴寄生于口腔颌面部时,可经口腔黏膜逸出,引起皮肤破溃,容易继发细菌感染。

2、其他

裂头蚴寄生于中枢神经系统时,可有偏瘫、昏迷等表现,如不及时治疗,可导致死亡。

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