医生会依据流行病学史(结核患者密切接触史、创伤史)、临床表现和实验室检查进行诊断,诊断过程中会建议患者行结核菌素试验、分泌物涂片、组织切片、细菌培养及鉴定、PCR检查结核杆菌DNA、动物接种、胸部X线检查、病理检查等化验、检查。诊断过程中需排除盘状红斑狼疮、三期梅毒等疾病。
诊断依据
1、临床表现
(1)位于面部、颈部、臀部和四肢等处皮肤皮损,包括鲜红或红褐色粟粒大小的结节、红褐色浸润性损害及萎缩性瘢痕。
(2)结节视诊为鲜红或红褐色粟粒大小,触之质软,稍隆起,结节可有探针贯通现象、苹果酱现象。
(3)浸润性损害视诊为大片红褐色浸润性损害,直径可达10cm~20cm,可覆有鳞屑,触诊表面高低不平。
2、辅助检查
(1)实验室检查
结核菌素试验阳性、分泌物涂片、组织切片、细菌培养及鉴定、PCR检查结核杆菌DNA、动物接种发现结核杆菌。
(2)胸部X线检查
发现活动性或陈旧性结核病灶。
(3)病理检查
①上皮样细胞组成的结节,周围绕以致密的淋巴细胞。
②在上皮样细胞结节中,可见朗格汉斯巨细胞。
③结节中央可见程度不等的干酪样坏死。
④抗酸染色可见结核分枝杆菌。
鉴别诊断
1、盘状红斑狼疮
是一种以炎性斑块为特征的最常见慢性皮肤型红斑狼疮,属于皮肤自身免疫性炎症性疾病,皮疹色红,上有黏着性鳞屑,剥除鳞屑,有角质栓,无狼疮结节,不发生溃疡。可病理检查明确诊断,组织学表现属于炎症性病变,细菌学检查无结核杆菌。
2、三期梅毒
是由苍白螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病,皮疹呈铜红色,发展较快,结节硬如软骨,如破溃常呈凿孔状,愈后结癜,瘢痕上不再生小结节,实验室检查病原体为梅毒螺旋体、无结核杆菌。
1、扁平寻常狼疮
表面扁平光滑,有些细薄的鳞屑,皮肤充血而呈暗红色。表皮薄嫩如纸,针尖容易刺破而易出血。
2、剥脱性狼疮
表面扁平很多鳞屑,鳞屑较大较厚而呈叶片状。
3、肥厚性狼疮
狼疮结节大量集结而成结节或隆起肿块,表面显著隆起。
4、血管瘤样狼疮
弥漫充血及脱屑而像盘状红斑狼疮。鼻部等处皮损可显著充血而像冻疮,甚至于像血管瘤。
5、硬化性狼疮
因有大量结缔组织而较硬。
6、疣状狼疮
呈疣状增殖,表面有渗出液而结痂,有时表面呈颗粒状。
7、溃疡性狼疮
有圆或环形溃疡,溃疡向内凿入,边缘往往不规则,溃疡内
结节性红斑和红斑狼疮都是皮肤的一种疾病,但是它们在临床表现上有很大的区别。首先,结节性红斑是一种慢性非感染性皮肤疾病,通常表现为皮肤上出现大小不一的、红色或紫色的结节,常见于下肢和臀部。这些结节通常是疼痛和瘙痒的,可能会在数周内消失,但也可能持续数月或数年。结节性红斑可能是由于自身免疫疾病、药物反应或感染等引起。而红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病,常见于女性,表现为皮疹、关节炎、肾脏损害等多系统受累。皮疹表现为蝶形红斑,好发于面部、颈部和手背,还可出现溃疡、灶状红斑等
关于“肺癌脑转移眼睛的症状有哪些”这一问题,其实涉及的是肺癌晚期的一种严重并发症。从医学角度来看,肺癌脑转移时,确实会引发一系列眼睛相关的症状。🌈下面,我们就来一一揭秘这些症状。首先,视力模糊是最常见的症状之一。👀无论是单眼还是双眼,都可能出现视力下降的情况。这主要是因为肺癌脑转移时,肿瘤细胞可能会侵犯视神经或压迫视交叉区,导致视力受损。其次,视野缺损也是不容忽视的症状。🌐患者可能会感觉一侧或双侧的视觉范围受到限制,这同样是由于视神经受累所致