治疗原则
治疗目的是寻找并通过抗结核治疗清除体内潜藏的结核灶,防止耐药发生,减少细菌携带者。治疗原则为早期、联合、适量、规则、全程。
药物治疗
1、口服抗结核药物
(1)分类
①一线治疗药物:有异烟肼、对氨基水杨酸钠、链霉素、利福平、利福定、乙胺丁醇和吡嗪酰胺,其中异烟肼、利福平、利福定、链霉素和吡嗪酰胺为杀菌药,其余为抑菌药。
②其他抗结核药物:对一线药物耐药或不良反应不能耐受可选用二线药物,如卡那霉素、卷曲霉素或新的抗结核药物,如阿米卡星、氟喹诺酮类等,但此类药物价格昂贵或仍然有明显不良反应,应慎重使用。
(2)疗法
寻常狼疮选用2种杀菌药和1种抑菌药,称“三联”疗法。
(3)部分抗结核药物不良反应
①应用异烟肼应注意监测肝功能,肝炎患者不宜长期口服。
②链霉素久用可以引起听神经损害等不良反应。
③利福平可引起少数患者有胃肠道反应,转氨酶暂时增高或血小板暂时减少。
④乙胺丁醇可引起少数患者肝功能异常,偶尔引起球后视神经炎。
2、局部治疗
1%普鲁卡因溶液加入2.5%异烟肼溶液中,在损害四周作环形皮下注射,或用链霉素和普鲁卡因溶液混合后注射于皮损内。
手术治疗
初起时损害不大,最好在周围正常皮肤处切除。
中医治疗
1、辨证论治
(1)阴虚痰热,痰气郁结证
①治法:养阴清热,化痰散结。
②方药:知柏地黄汤合二陈汤加减。
(2)阴虚湿热下注证
①治法:养阴清热,利湿活血。
②方药:养阴清肺汤加减。
(3)痰瘀互结证
①治法:补肾滋阴,化痰散结。
②方药:六味地黄汤加味。
2、外治
(1)青黛膏外敷,有溃疡形成时可掺入八二丹或七三丹。
(2)形成溃疡时,用红油膏掺七三丹敷贴。
(3)皮损初期可外敷消核普或回阳玉龙膏,或阳和解凝音掺黑退消贴之。
中医治疗应在专业中医师指导下进行。
寻常疣一直不治疗通常不可行,虽然部分病例可能自愈,但多数情况下会持续存在甚至加重,并存在传染风险。寻常疣由人乳头瘤病毒感染引起,病毒通过皮肤微小破损侵入表皮基底层细胞,导致表皮异常增生形成疣体。其自愈机制与机体免疫系统对病毒的清除能力相关,免疫力较强者可能在1-2年内自行消退,但这一比例不足30%。若未及时干预,病毒会在局部持续复制,疣体可能逐渐增大、增多,甚至通过直接接触或间接接触扩散至身体其他部位或传染他人。疣体长期存在还会引发继发问题
寻常疣一直不治不可以。虽然部分寻常疣可能在数年时间内自行消退,但在等待自愈的过程中,会存在病情加重、传染他人及影响外观等风险。寻常疣由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,主要通过直接或间接接触传播。疣体初期为米粒大小的丘疹,后逐渐增大至黄豆甚至更大,表面粗糙、坚硬,呈灰褐色或正常肤色。若不治疗,疣体数量可能增多、体积增大,相邻疣体还可能融合成片,增加治疗难度。同时,寻常疣具有传染性,患者搔抓疣体后,再接触身体其他部位皮肤,可能导致病毒接种传播,引发新的疣体;还可能通过共用毛巾、衣物等传染给他人