鼻咽癌四期属于晚期阶段，是病情较为严重的程度。从疾病发展角度来看，鼻咽癌四期分为IVA期和IVB期。IVA期时，肿瘤可能侵犯到颅底骨质、脑神经，或转移至颈部多个区域的淋巴结；而IVB期肿瘤已发生远处转移，癌细胞可通过血液或淋巴系统扩散到身体其他部位，如肺、肝、骨等。这种广泛的侵犯和转移会导致一系列严重症状，例如侵犯脑神经可引起头痛、视力下降、面部麻木、复视等；远处转移到肺部可出现咳嗽、咯血，转移到肝脏会有肝区疼痛、黄疸，转移到骨骼则导致骨痛、病理性骨折等

心衰四级是心力衰竭最严重的阶段，患者住院频率因个体病情差异较大，短则数周，长则数月甚至更久，需结合具体情况判断。1、病情稳定期：如果患者经过规范治疗后病情相对稳定，没有明显的症状波动，体重稳定，也没有出现新的并发症，可能3-6个月甚至更长时间才需要住院一次。在此期间，患者需要严格遵循医嘱，坚持药物治疗，定期门诊复查，以便医生及时了解病情变化，调整治疗方案。2、病情波动期：若患者病情不太稳定，经常出现呼吸困难、乏力、水肿等症状加重的情况，或者频繁出现心律失常等并发症，可能需要1-3个月就住院一次

四肢冰凉更常见于阳虚，但阴虚发展到一定程度，出现阴损及阳，或阴虚导致气机运行不畅，阳气无法正常布散至四肢时的特殊情况下，也可能出现四肢发冷也可能出现类似表现。阳虚导致四肢冰凉的机制较为明确。阳气具有温煦机体的作用，当人体肾阳或脾阳不足时，阳气不能有效温养四肢末端，就会出现四肢冰凉的症状。肾阳虚者除四肢不温外，还常伴有腰膝酸软冷痛、夜尿频多、小便清长、面色晄白、精神萎靡等表现；脾阳虚则多表现为腹胀纳少、腹痛喜温喜按、大便溏薄等兼症，舌象多为舌质淡胖，苔白滑，脉象沉迟无力