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主要病因为糖尿病。患者主要因长期糖、蛋白质代谢紊乱，使皮肤的抵抗功能变弱，且皮肤组织含糖量较高，利于细菌生长繁殖导致皮肤感染，此外，还与末梢神经病变、微血管机能改变、多尿等有关。
糖尿病患者长期糖、蛋白质代谢紊乱可导致皮肤抵抗力下降，全身营养状况及组织修复能力差，加之皮肤组织含糖量高，利于细菌生长繁殖而诱发皮肤感染。末梢神经病变引起感觉障碍与微血管机能改变，或动脉粥样硬化而致皮肤供血不足；多尿引起皮肤慢性脱水等均可导致糖尿病患者发生各种各样的皮肤病变。糖尿病患者体内存在大量糖基化终末产物，皮肤的抵抗功能变弱，其免疫功能与皮肤的屏障功能均会受到严重的影响。降糖药物相关性皮肤不良反应，糖尿病患者接受胰岛素治疗，出现过敏反应，主要表现为注射部位脂肪萎缩，少数患者也可见脂肪增生。磺脲类、双肌类降糖药物及胰岛素增敏剂罗格列酮或吡格列酮均可引起不同程度皮肤和鼻黏膜反应。另外，糖尿病患者年龄越大、血糖越高，皮肤病变的发病率就越高。
