诊断
根据患者的病史、临床表现,结合相应的检查结果进行分析,一般可以明确诊断。在诊断过程中,需注意与天疱疮黏膜病变、Stevens-Johnson综合征等疾病进行鉴别。
鉴别诊断
1、天疱疮黏膜病变
寻常型天疱疮皮损多发于头部及躯干,为松弛性水疱,尼氏征阳性,常伴有黏膜损害,组织病理示真皮内水疱,有棘层松解,直接免疫荧光示表皮细胞有IgG和C3沉积。
2、Stevens-Johnson综合征
Stevens-Johnson综合征发病急,突然高热、头痛,并出现水肿性红斑、水疱、大疱、血疱和瘀斑等皮损,广泛分布,黏膜损害广泛而严重,可伴多器官受损。可通过病理检查进行鉴别。
本病根据患者自身抗体的反应性,可分为4个不同亚群。
1、第一亚群
自身抗体针对层粘连蛋白5(层粘连蛋白332),即抗层粘连蛋白5瘢痕性类天疱疮。临床上,该类与其他类型瘢痕性类天疱疮不能区分。
2、第二亚群
患者仅或主要在眼部发病。该型存在能结合跨膜半桥粒成分-α6β4整合素β4亚单位的自身抗体。
3、第三亚群
患者在黏膜和皮肤发病。在组织中和循环中存在能与大疱性类天疱疮相同的靶抗原,特别是与BP180反应的IgG抗体。
4、第四亚群
更具异型性,患者没有皮肤损害,黏膜损害多变。
甲状腺二类结节是指在甲状腺超声检查中,根据TI-RADS(甲状腺影像报告和数据系统)分类标准,被判定为2类的结节。这类结节通常被认为是良性的,恶性风险极低。TI-RADS分类标准是依据甲状腺结节的超声特征,如形态、边界、回声、钙化情况等,对结节的恶性风险进行分级。2类结节一般具有典型的良性超声特征,比如形态规则、边界清晰、内部回声均匀,且没有可疑的钙化灶等。这意味着该结节大概率是甲状腺组织增生、囊肿或腺瘤等良性病变所形成的。不过,虽然2类结节恶性风险低,但仍需定期复查
胆碱能性荨麻疹在中医辨证论治中,多认为其发病与体内阴阳失衡、腠理不固、热邪内蕴或气血失调相关,临床常见以下证型及治法:1.风热犯表证:辨证要点是遇热、运动、情绪激动后皮肤出现风团,色红,伴瘙痒、灼热感,舌红苔薄黄,脉浮数。需疏风清热,解表止痒。常用方药有消风散加减(荆芥、防风、蝉蜕、知母、石膏、牛蒡子等)。2.卫表不固证:辨证要点是风团反复发作,稍动即汗出,平素易感冒,神疲乏力,舌淡苔白,脉细弱。需要益气固表,调和营卫