低血糖症的诊断

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概述

低血糖症的诊断

根据病史、临床表现，结合血糖检测可以诊断。

病史

有糖尿病史，使用降糖药物或重症疾病。

临床表现

有典型的Whipple三联征（低血糖症状、补充葡萄糖后症状消失、随机血糖<2.8mmol/L）；生命体征变化以及神经、运动障碍。

辅助检查

血糖

发作期成人血糖浓度<2.8mmol/L，糖尿病患者血糖浓度<4mmol/L；

CT或MRI检查

目的在于检测是否因内分泌肿瘤疾病所引起的低血糖症，可提示患有胰岛素瘤。

低血糖症的类型

临床分类 1、按其发生与进食的关系可以分为空腹低血糖和餐后低血糖。

2、按其进展速度可以分为急性、亚急性和慢性低血糖。

3、按其病因可以分为器质性、功能性及外源性低血糖。

4、也可按一般情况好坏或是否有伴随疾病分类。这些分类法之间有一定的内在联系和交叉。临床上最常见的是糖尿病患者胰岛素、促胰岛素分泌剂治疗过程中发生的低血糖，其他均属少见。

相关解析

: 刘晔主治医师
内分泌科枣庄矿业集团中心医院

如何判断低血糖

想要判断自己是否患有低血糖。一方面可通过患者自身的症状进行判定，轻度的低血糖会有手抖、心慌、出冷汗、难以集中注意力等表现；中度的低血糖还会有大小便失禁、四肢抽搐等表现。另一方面是通过抽取静脉血测葡萄糖水平，或者是测指尖的毛细血糖水平进行判定。通过抽血或者是测指尖血糖判定低血糖更为准确。当患者既往有血糖高，测定的血糖值≤3.9mmol/L，便已经满足诊断低血糖的标准了。

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: 贾秋菊 副主任医师
心血管内科丹东市第一医院

低血压和低血糖的区别

低血压和低血糖是两种疾病。低血压是指患者血压低于正常血压的范围，一般会出现头晕、心慌等症状。低血糖是指身体中葡萄糖的含量的在正常范围以下，通常可能出现饥饿、乏力等症状。建议患者在医生指导下进行治疗，及时复查。在平时注意营养，适量锻炼，增强体质。

观看问答

: 许文伟 副主任医师
内分泌科南方医科大学南方医院

低血糖和低血糖症区别

低血糖和低血糖症的区别在于，低血糖是指低血糖的检测指标，扎手指后抽的血出现了血糖降低的表现；而低血糖症是指出现低血糖的同时，然后表现出一系列症状，包括心慌、手抖、饥饿感、头晕等一系列症状。所以低血糖应该是低血糖症状很重要的原因，低血糖症包含着低血糖的检测指标上异常的。对于低血糖也好，低血糖症也好，一旦出现了，要尽快找它出现的原因。对于糖尿病患者，如果出现了血糖<3.9mmol/L，或者出现了低血糖的症状，也就是心慌、手抖、头晕等症状，要寻找低血糖的原因，是否有药物使用得过量，或者使用得不恰当。对于普通人，如果出现了低血糖，一般是指血糖值<2.8mmol/L，尤其是<2.2mmol/L高度提示有...

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低血糖症状和原因是什么孕妇低血糖对胎儿有什么影响: A：
孕妇如果出现低血糖，对于胎儿的大脑神经细胞组织发育影响是比较大的，可能会出现脑部组织发育不良以及智力下降的情况，孕妇因为长期低血糖也有可能出现休克，孕妇出现低血糖主要是因为营养摄入不足导致的，要改善这种情况，饮食上要多吃一些高蛋白高维生素的食物。

: 苏旭东 副主任医师

餐后血糖20严重吗: 餐后血糖20mmol/L是严重的。无论是对于糖尿病患者还是普通人，这一数值都远超正常范围（餐后2小时血糖应低于7.8mmol/L），意味着血糖代谢出现严重异常，可能引发急性并发症和长期健康风险。短期内，如此高的血糖水平会导致渗透性利尿，使患者出现多尿、口渴、乏力等症状，严重时可引发糖尿病酮症酸中毒或高渗高血糖综合征，表现为恶心呕吐、呼吸深快、意识模糊甚至昏迷，若不及时救治，会危及生命

: 徐文明 副主任医师

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