一般根据患者突然出现多发痤疮样皮损、脓疱、发热、关节痛、肌肉疼痛等症状,结合血常规、血沉、C反应蛋白、免疫学检查、细菌培养、骨X线片、骨扫描、组织病理学检查等辅助检查结果,即可做出诊断。在诊断过程中,医生需与聚合性痤疮、坏死性痤疮等疾病相鉴别。
诊断依据
目前依据Karvonen的诊断标准,来对本病进行诊断:
1、严重的结节囊肿性痤疮,急性发病;
2、关节痛或严重的肌肉疼痛或两者兼有,至少1周;
3、发热38℃或38℃以上,至少1周;
4、白细胞总数≥10×109/L,或血沉≥50mm/h,或C反应蛋白≥50mg/L;
5、疼痛部位的骨X线片发现骨溶解性损害或骨扫描发现摄入量增加。
具备第1和第2项,加上第3、4、5中的任2项,即可确诊。
鉴别诊断
1、聚合性痤疮
是痤疮中较为严重的一种类型。皮损主要分布于面部、颈后、胸部和背部,包括大量的黑头粉刺、囊肿、脓肿,表现为暗红色,柔软的半球状隆起性肿块,愈合后可形成瘢痕。
2、坏死性痤疮
常见于20~50岁,男性稍多。主要发生在前额、题部和前额发际边缘及头皮,也可发生在面颊、鼻部和躯干。皮损为褐红色,成簇的毛囊性丘疹和脓疱常形成脐凹状并迅速坏死,伴有黏着性出血性皮,3~4周后脱落并留下点状瘢痕,反复发作后形成网状瘢痕。
玫瑰痤疮一般无法自愈,它是一种慢性且容易复发的皮肤病,会给患者带来面部红斑、丘疹等困扰,若不进行规范治疗,症状往往难以自行消失。玫瑰痤疮一般无法自愈,是因为其发病机制较为复杂,与遗传、皮肤屏障功能受损、神经血管调节功能异常、微生物感染等多种因素有关。这些因素相互作用,导致面部血管持续扩张、炎症反应反复发生,而人体自身的修复机制难以完全纠正这些病理变化,所以症状难以自行缓解和消失。对于玫瑰痤疮,日常护理也很重要。患者要特别注意皮肤清洁,选择温和、无刺激的洁面产品,避免过度清洁损伤皮肤屏障
肺胃热盛引起的痤疮可通过中药调理、饮食调整、调整生活习惯治疗:1.中药调理:常用清胃散、枇杷清肺饮等方剂加减,以清泻肺胃之火。药物如黄连、黄芩、生石膏、知母、桑白皮、枇杷叶等,可根据具体症状进行配伍。2.饮食调整:避免食用辛辣、油腻、甜食等刺激性食物,多吃清热凉血的食物,如绿豆、苦瓜、梨、藕等,保持饮食清淡,规律进食。3.调整生活习惯:保证充足睡眠,避免熬夜,注意面部清洁,使用温和的洁面产品,但不要过度清洁,以免破坏皮肤屏障