暴发性痤疮
暴发性痤疮的诊断

一般根据患者突然出现多发痤疮样皮损、脓疱、发热、关节痛、肌肉疼痛等症状,结合血常规、血沉、C反应蛋白、免疫学检查、细菌培养、骨X线片、骨扫描、组织病理学检查等辅助检查结果,即可做出诊断。在诊断过程中,医生需与聚合性痤疮、坏死性痤疮等疾病相鉴别。

诊断依据

目前依据Karvonen的诊断标准,来对本病进行诊断:

1、严重的结节囊肿性痤疮,急性发病;

2、关节痛或严重的肌肉疼痛或两者兼有,至少1周;

3、发热38℃或38℃以上,至少1周;

4、白细胞总数≥10×109/L,或血沉≥50mm/h,或C反应蛋白≥50mg/L;

5、疼痛部位的骨X线片发现骨溶解性损害或骨扫描发现摄入量增加。

具备第1和第2项,加上第3、4、5中的任2项,即可确诊。

鉴别诊断

1、聚合性痤疮

是痤疮中较为严重的一种类型。皮损主要分布于面部、颈后、胸部和背部,包括大量的黑头粉刺、囊肿、脓肿,表现为暗红色,柔软的半球状隆起性肿块,愈合后可形成瘢痕。

2、坏死性痤疮

常见于20~50岁,男性稍多。主要发生在前额、题部和前额发际边缘及头皮,也可发生在面颊、鼻部和躯干。皮损为褐红色,成簇的毛囊性丘疹和脓疱常形成脐凹状并迅速坏死,伴有黏着性出血性皮,3~4周后脱落并留下点状瘢痕,反复发作后形成网状瘢痕。

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