迟发性皮肤卟啉病主要为轻到中度的光过敏性皮肤症状,好发于光照的暴露部位,还可出现硬皮病样损害、面部多毛等表现。
典型症状
1、光敏性皮疹
皮疹发生在暴露于日光中的部位,特别是手背、前臂、面、耳、头皮脱发区、项背、上胸、小腿、足背等处,女性则常发生在小腿和足背。主要是无红晕的水疱和大疱,直径可达2~3cm,圆形或不规则形,疱液清或呈血性,疱壁破后形成糜烂、结痂或浅溃疡,愈后留瘢痕、粟丘疹、色素沉着或减退。粟丘疹多见于手和手指,为直径1~5mm大的球状丘疹,珍珠白至黄色。受累部位的皮肤脆性增加,尤其是手和腕部,轻微外伤即可引起多发性无痛性红色糜烂。
2、硬皮病样损害
约10%的患者皮肤可发生硬皮病样损害,主要在颈后、耳前、胸部、手指和头皮,偶见于非暴露部位,表现为散在的蜡黄色至白色硬斑块。
3、面部多毛
约1/3的患者有面部多毛,女性更为明显,男性可发现刮胡子困难和胡须生长模式改变,多发生在两颊、颞部、眶周和两眼间的额部,重者偶尔累及四肢,毛发可持续生长,增粗,色加深。某些儿童可出现严重多毛,如六氯苯中毒的儿童可因广泛多毛而成“猴样”。
4、其他表现
(1)有时面部中特别是眶周可出现皮肌炎样粉红色或紫罗兰色斑。
(2)患者还可自觉有瘙痒或灼热感。
并发症
1、本病可能导致皮肤畸形、巩膜溃疡、白内障,少数患者还可因瘢痕和畸形而毁容。
2、头皮的皮疹可发生瘢痕性脱发。
3、本病还可致甲剥离、皮肤营养不良性钙沉着、难愈的溃疡等。
抑郁症并非一定是终身病,但存在复发风险,部分患者可能经历慢性或反复发作的病程。通过规范治疗和长期管理,多数患者可实现临床痊愈并维持良好社会功能,但仍有30%-50%患者可能经历病情反复。抑郁症的病程具有显著异质性。首次发作患者经系统治疗后,60%-70%可在6-12个月内达到临床痊愈。然而,抑郁症具有高复发率特征,未接受维持治疗的患者1年内复发率可达40%-50%,5年内复发率超过80%。复发风险与遗传易感性、残留症状、社会心理应激、治疗依从性等因素密切相关
艾滋病发热用抗生素治疗是否有效取决于发热原因。如果发热是由细菌性感染引起,用抗生素治疗可能有效;如果发热是由艾滋病病毒本身或机会性感染(如病毒、真菌、寄生虫等)引起,用抗生素治疗通常没有效。当艾滋病患者发热是由细菌性感染引起时,抗生素治疗通常是有效的。因为抗生素能够针对细菌进行杀菌或抑菌,从而控制感染并缓解发热症状。在这种情况下,医生会根据感染部位和可能的病原菌选择合适的抗生素进行治疗。艾滋病患者发热若是由艾滋病病毒本身引起的,如病毒血症期,或是由机会性感染引起,抗生素治疗通常没有效