诊断

1、通过病史、皮损的形态等可初步诊断。

2、皮肤镜检查是确定诊断的直接证据。

3、医生根据症状、检查结果判断昆虫的类型、疾病的严重程度，给予外用或口服药物。

鉴别诊断

1、荨麻疹

病因常不明确，可能与多种因素有关，包括药物、食物、感染、吸入物、物理因素、精神及内分泌因素、系统性疾病等。皮损表现为大小不等的风团，伴剧烈瘙痒。该病具有自限性，少数患者可出现呼吸困难、恶心、腹痛、腹泻等累及呼吸道和胃肠道的病症，严重者可出现晕厥、休克，危及生命。

2、水痘

水痘-带状疱疹病毒感染导致，水痘在发疹前有发热等全身症状，有流行性。皮疹散在分布，为红斑、丘疹及小水疱，周围有红晕，数目一般较多，损害较小，多发于头面部、躯干、四肢，常累及黏膜。可有轻微痒感。皮损一般数天至一周后干燥结痂自愈。

丘疹性荨麻疹多由昆虫叮咬引起，常见的有螨虫、蚊、蠓、臭虫、跳蚤、蜂、蜱等。不同昆虫所引起的皮损特点及症状有所不同，具体如下：

1、螨虫皮炎

皮损为水肿性风团样丘疹、丘疱疹或瘀斑，其上有小水疱，偶尔为大疱，常伴有抓痕与结痂。严重者可出现头痛、关节痛、发热、乏力、恶心等全身症状，个别患者可发生哮喘、蛋白尿，血中嗜酸性粒细胞增高。

2、蚊虫叮咬

被蚊虫叮咬后可毫无反应，或在皮肤上出现瘀点、风团、丘疹或瘀斑，自觉剧痒。婴幼儿被叮咬后可发生血管性水肿，包皮、手背、面部等暴露部位易受累。严重者发生即刻过敏反应、延迟过