治疗原则
丘疹性荨麻的治疗以对症和抗过敏治疗为主,同时需要去除可能的病因。医生可给予抗组胺药或涂擦止痒的洗剂等进行治疗,继发感染时会建议应用抗菌药物。同时患者需要改变生活环境,防止病情加重。急性期治疗
1、蜂蜇后立即将毒刺拔除并挤出毒液,再用水冲洗,局部用冰块或冷湿敷。
2、蜱叮咬皮肤时不可强行拔除,以免撕伤皮肤及将口器折断在皮内,可用乙醚或局麻药涂在蜱头部,等到自行松口后用镊子轻轻拉出并消毒伤口,若口器残存需局部后手术取出。
3、对有休克等严重全身反应者,医生会立即抢救,1:1000肾上腺素皮下注射,氢化可的松静脉滴注。
药物治疗
1、外用药物治疗
(1)皮质类固醇制剂:皮质类固醇制剂在丘疹性荨麻疹的治疗中应用广泛,疗效确切,起效迅速,有抗炎、止痒、抗过敏的功效,常用0.05%地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、曲安奈德益康唑霜、复方氟米松软膏、卤米松乳膏等。
(2)氟芬那酸丁酯软膏:是一种非甾体药物,具有抗炎、止痒作用。
(3)洗剂:如含有苯酚的炉甘石洗剂,具有止痒作用。
(4)抗生素软膏:局部有感染者,可用莫匹罗星软膏、红霉素软膏外搽。
(5)其他:皮损破溃伴分泌物较多者,可用1:9聚维酮碘溶液湿敷局部。
2、内服药物治疗
(1)抗组胺类药:一般多采用既有抗组胺作用,又有镇静效果的苯海拉明、盐酸异丙嗪、马来酸氯苯那敏、二苯环庚啶。
(2)糖皮质激素:皮肤广泛分布、过敏反应严重者可短期口服糖皮质激素,如泼尼松。
(3)抗生素:有继发感染,必要时可口服抗生素。
(4)其他:如卡介菌多糖核酸,既可增强机体的抗病能力,也起到抗过敏作用;甘露聚糖肽,可以改善和增强机体免疫功能和应激能力;复方甘草酸苷片,有抗炎、抗过敏、免疫调节及类固醇样作用。
手术治疗
被蜱叮咬后,若口器残存在皮肤内,则需局麻后手术取出。